肛管皮肤的全层裂开并形成感染性溃疡称为肛裂。肛裂的本质是肛管异常的痉挛和肛裂好发区域的低血流灌注形成的缺血性溃疡。
肛裂容易发生在肛管的前位和后位，尤以肛管的后正中位最多见。
肛裂的临床症状：
1、疼痛 可呈间歇性疼痛，便后数分钟后疼痛逐渐加重，持续时间长，甚至达数小时，待内括约肌疲劳松弛后疼痛逐渐缓解，到下次排便时又再次循环。
2、便血 便时可有手纸带血、滴血等。
3、便秘 肛裂可以由便秘引起，也可以因惧怕排便时疼痛而引起便秘。
4、其他 肛门瘙痒、肛周潮湿、肛裂发生感染形成裂瘘等。
肛裂的临床分期：
一期肛裂：肛管有新鲜裂伤、疼痛、出血，反复发作，两周未愈。
二期肛裂：肛管内形成久治不愈的溃疡，边缘呈灰白色，反复发作，病程在三周以上。
三期肛裂：肛管除有溃疡外，出现哨兵痔、肛乳头肥大、肛裂感染形成的裂瘘等并发症。
治疗方法：
一 非手术疗法
1、扩肛疗法 适用于一、二期肛裂，麻醉状态下四指扩肛，持续3-5分钟，将肛管直径扩至4-6cm，切忌暴击扩肛，以免造成肛门*禁失**等不良后果。扩肛后保持大便通畅，便后坐浴，保持清洁，肛管内可适当用外用药，促进愈合。
2、药物外用 适用于一、二期肛裂，常用的药物有马应龙麝香痔疮膏、丁卡因软膏、10%硝酸银软膏创面涂抹。
3、化学性括约肌松解术 肛裂处涂抹硝酸甘油软膏，硝酸甘油是一氧化氮的供体，局部应用后可降低肛压，对一、二期肛裂有效。
4、注射疗法 用稀释的亚甲蓝利多卡因注射液注射于肛裂溃疡周围以及肛门括约肌处封闭注射，利用长效麻醉的作用，止疼的同时使肛门括约肌松弛，降低肛压，适用于一、二期肛裂。
二 手术疗法
1、肛裂切除术
适用于二、三期肛裂，同时治疗肛裂并发症。方法为：完整切除肛裂、哨兵痔、肛乳头肥大、裂瘘等，切断痉挛肥厚的内括约肌和部分外括约肌皮下部(一般肛裂前后正中多见，多在后侧切开括约肌)，修剪切口呈外大里小的形状，使引流通畅，术后每日清洗伤口、换药、保持引流通畅至切口愈合。
2 、肛裂切除侧方内括约肌松解术
适用于一、二期肛裂。方法为：将肛裂完整切除后，在肛门左侧或者右侧距肛缘1cm处做放射状皮肤切口，用小完钳分离括约肌间沟，将内括约肌下端挑出并切断，切口丝线缝合。术后清洗肛门，及时更换敷料，五天拆线。