68岁的张爹爹被便秘困扰了将近5年时间,5~6天才能排一次大便,粪质干硬难排,而且排便时肛门有强烈疼痛感,甚至有少量出血,还诱发了痔疮,这让张爹爹每次方便都胆战心惊。除了排便难题,张爹爹还有腹胀、腹痛、纳差、乏力以及失眠心慌等症状,为此,张爹爹做了检查,也使用了聚乙二醇电解质散、番泻叶、小麦麸、酚酞片、开塞露等药物,刚开始有所缓解,但随着时间越长,效果越来越差,甚至还出现了加重的迹象。在邻居的介绍下,张爹爹来到了湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)中医科。
中医科负责人胡东辉主任亲切地接待了张爹爹,并通过望闻问切、四诊合参,辨证属肝脾不和、气郁化火、火热伤津、津液内亏、肠道失濡、传导失司,治宜疏肝运脾、清热宣肺、增水行舟、养阴润肠、行气导滞。结合病症,胡东辉为患者开具了中医处方。10天后复诊时,张爹爹果然带来好消息:“我没有便秘啦,现在每天都能上厕所,也没有腹胀、腹痛,这种感觉太爽了,谢谢医生。”
胡东辉表示,在中医科门诊患者中,像张爹爹这样的不在少数,超过4成人有便秘问题。据便秘流行病学调查,我国成人慢性便秘的患病率为4%~10%。便秘不是小事,便秘可诱发心脑血管意外,如心绞痛、心肌梗死、脑出血、脑梗死等。长期便秘会导致直肠炎、肠梗阻、肠坏死、结直肠癌、痔疮、肛裂等。
中医便秘病因源流





总的来说,便秘的病机不外乎大肠传导不利和粪质干结。湖北省第三人民医院中医科认为,临证需慎审其因,权衡主次,分清虚实缓急,总以“通”、“补”为主,做到寒热并调、攻补兼施、标本同治,以期恢复大肠的传导功能。
老年人随着年龄渐长,身体各项生理机能不断下降,可出现不同程度的脏腑功能减退、气血津液亏虚,加之各种内外之邪侵袭,大肠的传导功能失职而为便秘。湖北省第三人民医院中医科便秘门诊通过对便秘患者进行中医辨证论证,结合病史和生活习惯等各方面详细全面地评估、建立相关病案,针对患者病因,为其制定个体化的综合性治疗方案,使患者摆脱痛苦、恢复正常排便。
通讯员:杨冰
编辑:吉世兰