脚上已经有了痛风石该怎么补救 (脚上有痛风石吃什么止疼药)

痛风石为痛风结晶,当痛风石达到重度,尤其是“破皮而出”时,往往不易愈合。特别是足部痛风石,重者往往面临截肢风险。近年来,西安市第五医院骨科运用中西医结合辅以外科手段,为众多患者保肢成功。

辗转求医,虽然吴亮(化名)来到西安市第五医院接受治疗时只有40来岁,可他已经有了近20年的痛风史。

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起初,每次痛风发作,吴亮就吃两粒止疼药,不疼就又放松了警惕。由于没有进行规范治疗,两年后,吴亮小脚趾的痛点处出现了一粒黄豆大的包,并且每次痛风发作,这个包都会增大一点。几年后,这个包逐渐长大,慢慢的皮肤也破溃了。

“自从皮肤破了之后,伤口里时时刻刻都会流出石灰浆一样的液体,且有腐臭的味道。”提到往事,吴亮仍心有余悸,“除了拖鞋,我其他什么鞋子也穿不了,每次上班,我都要用清水把伤口冲洗好多遍,然后再包裹上纱布,生怕有味道散发出来。”

辗转多家医院就诊,都被“宣判”截肢后,吴亮偶然得知西安市第五医院治疗痛风有着丰富的经验,抱着试一试的态度来到了西安市第五医院骨科就诊。

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门诊徐剡副主任医师第一时间接诊后,发现他足部的痛风石有1.20cm×2cm×1cm大小,表面有明显的破口,局部病灶有多种细菌感染,并伴有严重的腐臭味。

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“痛风石可以附着在神经上、皮下关节上、软组织上,以及肌腱周围,最终‘咬食’掉骨头,造成患者骨缺损。”针对吴亮的病情,徐副主任医师叙述道。最终徐剡副主任医师团队讨论后一致认为,患者的脚趾头可以“留”,后在征得患者及家属的同意下,第一时间为患者进行了手术治疗。术后病情平稳,间断换药后患者伤口局部症状逐渐好转。

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住院2周后,吴亮终于穿上了鞋子。

后面来我院复查的吴亮,高兴的说到“他的脚终于慢慢的可以和正常人一样了”,而且通过X线片对比,局部破损的骨质有了很明显的改善。“以前,很多巨大痛风石骨缺损患者最终都选择了截肢。如今,我科运用手术技术配合中西医治疗,让患者重归正常生活。”徐剡副主任医师介绍。近年来,西安市第五医院为近百例痛风石骨缺损患者成功保肢。

科普小知识

什么是高尿酸血症?高尿酸血症(HUA)是指在正常饮食状态下,体内尿酸生成过多和(或)排泄过少所致。非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即称为高尿酸血症。

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什么是痛风?

痛风与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,是痛风发生的基础。痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。

痛风患者常因尿酸盐沉积形成痛风石,在患者耳廓、关节周围、肌腱、软组织等周围皮下可见。在身体的各个部位尤其是四肢形成的痛风石,不仅严重影响肢体外形,甚至会导致关节畸形、功能障碍、神经压迫、皮肤破溃、窦道经久不愈。

痛风的危害?

急性发作期出现可能让人疼得无法行走及关节活动障碍,严重影响正常的学习工作和生活。

除此之外:

1.痛风石由于尿酸盐结晶可存在于人体的任何部位,一旦痛风石形成,不容易消除,且容易反复急性发作,痛风石会不断生长,导致皮肤变薄,甚至破溃;痛风石常生长在一些关节部位,而且会慢慢侵蚀关节组织,让关节畸形,渐渐失去活动的功能。

2.肾脏疾病高尿酸血症也会持续对肾脏功能造成损伤,尿酸盐结晶可沉积在肾脏、输尿管、肾盂,引起肾积水,肾积水时间长会引起肾功能不全、尿毒症等。

3.心脑血管疾病高尿酸水平跟高血压以及脂蛋白代谢异常的相互作用下,会促进动脉粥样硬化生成;促进血栓生成;血尿酸水平较高时,可能有较多的尿酸盐结晶在心肌、动脉壁等处沉积,甚至出现尿酸性心脏病。

痛风的治疗:

1.保持良好的生活习惯“管着嘴迈开腿”:健康饮食、限制烟酒、多饮水,适度运动、控制体重。

2.急性期治疗痛风急性发作期推荐及早(24h内)进行抗炎止痛治疗,非甾体消炎药、秋水仙碱和糖皮质激素可有效抗炎镇痛。还可使用其他镇痛药、休息、冰敷来减轻疼痛。通常急性发作期不进行降酸治疗。

3.发作间歇期和慢性期治疗对急性痛风关节炎频繁发作(>2次/年),有慢性痛风关节炎或痛风石的患者,应行降尿酸治疗,将患者血尿酸水平稳定控制在358 μmol/L以下,痛风患者在进行降尿酸治疗时,用药应采用个性化用药方案,如抑制尿酸生成推荐使用别嘌醇或非布司他;促进尿酸排泄时推荐使用苯溴马隆、丙黄舒,同时降酸治疗初期,建议使用小剂量秋水仙碱3~6个月,以预防急性痛风关节炎复发。

4.手术治疗必要时可选择剔除痛风石,对变形关节进行矫形等手术治疗。

5.中医治疗:“浊瘀”是贯穿痛风疾病始终的主要病机,在临床治疗中可使用祛湿化浊药和活血化瘀之药。

痛风需要科学的防治,建议痛风患者及早干预,由专业的医生为您制定个性化治疗方案,防止并发症的发生。