摘要：“冷先生，47岁。因反复颈腰疼痛导致活动受限已有10年......"
冷先生，47岁。因反复颈腰疼痛导致活动受限已有10年，近半年症状加重。遂于2021年10月9日来我院住院治疗。
住院时颈腰部疼痛伴活动受限，晨僵。
体征检查
脊柱僵直，颈部、腰部肌肉紧张；
直腿抬高试验（-）；
双侧四字试验（-）；
schober试验（+）；
指地距离26cm，枕墙距9cm。
实验室检查
HLA-B27阳性。
影响学检查
DR骶髂关节正位检查提示：腰椎及骶髂关节改变。
主要诊断： 强直性脊柱炎
其他诊断：高尿酸血症，高脂血症，脂肪肝。
2021.10.09—2021.10.15
口服依托考昔、沙利度胺片。
2021.10.15—2022.01.14
皮下注射格乐立（阿达木单抗注射液）40mg，每2周一次；
口服依托考昔片。
2022.01.15—2022.05
皮下注射格乐立（阿达木单抗注射液）40mg，每月一次；
口服依托考昔片。
脊柱僵直和肌肉紧张症状已缓解，指标也逐渐下降好转。
（炎症指标及体征改善）
患者坚持使用格乐立8个月，症状逐渐好转，好转后病情相较稳定，用药期间无不良反应发生。
强直性脊柱炎（AS）是一种慢性、进行性、炎性风湿病，遗传因素与AS关系密切。肿瘤坏死因子-a（TNF-a）在AS活跃期的监测和临床诊断中具有重要作用。而对TNF-a的特异性*制剂抑**阿达木单抗，也已在临床上大量应用于AS的治疗，并取得良好的疗效。
疾病的治疗具有一定的个性化特征，该病例仅供患友学习。如有不适请及时线下就医。
黎学建（主治中医师）
黎学建
- 东莞市中医院主治中医师
- 广东省中医药协会风湿专业委员会委员
- 从事内科临床、教学工作，2020年于上海仁济医院风湿科进修一年。