#所见所得，都很科学#
“挖掘机技术哪家强，中国山东找蓝翔”
说起这句广告语，在国人的印象中可谓是印象颇深。我们在感慨职业技能教育如此强大的宣传力度的同时，也在佩服一句适宜广告语的宣传作用。
那么问题来了，在目前实施的肺癌免疫检查点*制剂抑**的治疗药物选择上，大家时常也会询问“免疫治疗药物哪家强”的问题，毕竟这样提问的背后就是涉及到非小细胞肺癌实施免疫治疗的药物选择问题，这也是临床诊疗中最为实际的事情，面对着这样的选择，我们坚信“选择免疫治疗药物，不能看广告，只能看疗效”。
目前，临床上常用的免疫检查点*制剂抑**包括PD-1、PD-L1和CTLA-4*制剂抑**等。应该说，靶向药物和免疫治疗药物的临床应用彻底改变了非小细胞肺癌，尤其是晚期非小细胞肺癌的治疗格局，极大延长了这部分患者的总生存时间，改善了患者的生活质量。
目前在临床上应用的所有PD-1、PD-L1和CTLA-4*制剂抑**，其药物开发和临床应用都是从二线治疗以后的单药治疗开始的，待获得了满意的治疗疗效以后，这些药物又开始了在临床上不断地向更早一些线别的肿瘤治疗，这其中也包括单药、联合治疗方案等方面地尝试，并且部分成功的研究已经被国际、国内的权威指南确定为推荐的治疗方案，尤其是治疗那些驱动基因检测阴性的非小细胞肺癌患者。
免疫检查点*制剂抑**的一线单药治疗
有人说，为什么临床医生那么强调和看重治疗药物的“一线”“单药”治疗呢。我想说，所谓的一线单药治疗就是诠释了要把“好钢用在刀刃上”“能用简单的方法解决问题绝不使用复杂的治疗模式”“好的治疗方法和治疗药物可以最大限度的使患者获益”。正是因为这样，针对肿瘤细胞表面PD-L1的TPS高表达，即至少大于50%以上的人群最有可能从PD-1、PD-L1的单药治疗中获得益处。
这样的研究也是在PD-L1的TPS评分≥50%的患者，在实施单药治疗2年的研究中，与使用含有铂类化疗药物进行比较的实验中获得的阳性研究结果。免疫治疗药物对肿瘤患者的无进展生存时间（PFS）、肿瘤治疗缓解率和总生存时间（OS）都获得了明显的提高。同时，治疗相关的不良反应发生率却明显的下降，如此的一升一降，明显的显示出免疫治疗药物的治疗有效性与传统治疗模式提高了1.5到5倍，临床治疗的安全性也有所保障。
也正是基于这样的一些研究结果，免疫治疗药物被推荐用于TPS≥1%的肿瘤患者，尤其是对于TPS≥50%的患者则具有着更加优异的治疗效果。