频发室性早搏困扰王女士（化名）多年，24小时的室性早搏有1万4千多个，室性早搏发作的时候王女士感觉到心慌、乏力，整个人都没有精神。
经过了心脏全面检查以后，医生排除了器质性心脏病，认为王女士的早搏属于良性早搏，建议加强运动和改善生活方式治疗，但是早搏仍然没有减少，心脏的症状依然存在。
医生建议王女士服用了各种抑制早搏的药物，有些药物没有效果，有些药物服用以后出现了严重的不良反应。
良性早搏：非手术治疗方法
对于这种良性室性早搏，我们的建议是选择运动和改善生活方式，比如戒烟、戒酒、少喝咖啡、奶茶、浓茶等含有刺激心脏，让心脏兴奋的食物或者饮料。
图1. 心电图显示频发室性早搏
如果仍然不能使早搏减少，或者降低患者对早搏的不良感受，则考虑药物治疗，可以选择中药或者西药，当药物无效或者不耐受的时候，则可以选择射频消融手术。
早搏实际上是心脏内某个区域或者某个点的心肌细胞兴奋性增加导致的，射频消融手术是通过射频电流的热效应，阻断引起早搏的心肌细胞的兴奋性，从而达到治疗的目的。
突破传统：三维标测下射频消融
传统的射频消融是通过心脏电生理检查刺激和诱发早搏，通过X线透视来标测早搏的位置，再进行消融，手术的精准性差，手术时间长，对正常心肌细胞的损伤多。
而目前国际前沿上先进的射频消融技术是在心脏内三维成像技术的指导下进行的，该技术能够把心腔内的心内膜电位标测出来，不同的电位用不同的颜色表示，便于直观地找到引起早搏的区域或者某个点。
在这个区域进行射频消融治疗，显著提高了消融的成功率和准确率，术中使用X线透视的时间非常短，甚至有些情况下根本不用X线，在医学界被称为“绿色电生理”。
利用心腔内三维成像技术进行射频消融手术已经成为频发早搏、室性心动过速、室上性心动过速、心房扑动和心房颤动的上佳治疗手段。
安心之选：和睦家心血管中心
王女士经过慎重考虑以后，决定接受射频消融手术来治疗早搏。
北京和睦家医院心血管中心利用心腔内三维成像技术来为患者进行射频消融手术，三维成像立体模型构建成功以后，发现患者的早搏位于右心室的游离壁附近。
定位以后进行30秒×8次的射频消融治疗，患者的早搏便再也没有出现，整个手术过程大概1个小时左右。
图2.右心室三维重建模型 （红色圆点是诱发室性早搏的部位）
术后的心电图也没有再发现室性早搏，为了更准确的评估手术效果，患者出院后我们给患者佩戴了心脏事件记录仪（Cardiac Event Recorder）来监测是否还有早搏出现。
北京和睦家医院心血管中心在建议患者进行各种心脏手术的时候，一定会遵循医学指南，结合患者的实际情况，全面考虑手术的利与弊，一切以患者的健康为重，为患者提供个性化的准确建议和贴心的服务。