举办肝胆胰外科高峰论坛，以学术盛宴庆祝建科25周年，厦大附属中山医院肝胆胰外科迈向新征程。
10月12日，“2020年肝胆胰外科高峰论坛暨厦大附属中山医院肝胆胰外科成立25周年学术会议”在厦举行。我国著名肝胆胰外科专家、北京清华长庚医院院长董家鸿院士等知名专家教授齐聚鹭岛，开展专题演讲，演示复杂手术，用精彩的学术盛宴共贺厦大附属中山医院肝胆胰外科建科25周年。
厦大附属中山医院院长蔡建春教授介绍说:“我院肝胆胰外科是闽西南地区首个肝胆胰专科、福建省首批临床重点专科、厦门市首批医学领先学科，它与中山医院共同成长”。1995年，厦大附属中山医院创建了肝胆外科，由王效民教授担任科主任、学科带头人。在他和全院共同努力下，学科不断发展。根据当时的医学教科书，肝癌确诊后病程一般半年左右，得了肝癌就差不多等于被“宣判死刑”。然而，这些年，在厦大附属中山医院肝胆胰外科，长期存活的肝癌患者不在少数，术后存活最长的已超过20年！本次大会上，与会专家对厦大附属中山医院肝胆胰外科的综合实力给予了高度评价，董家鸿院士说:“厦大附属中山医院肝胆胰疾病治疗水平和综合实力方面已列入国内第一方阵，尤其是在肝胆胰肿瘤精准治疗方面拥有一流的技术，起到了良好的治疗效果”。
25年探索
综合式专科诊疗实力跃居国内第一方阵
秉承“求实、创新、至精、至善”的诊疗理念，厦门大学附属中山医院肝胆胰外科先后在闽西南肝胆胰外科诊疗领域填补几十项技术空白，尤其是于 2010年完成全省首例离体肝切除自体肝移植术，2014年完成闽西南首例联合肝脏分割和门静脉结扎的二步法切肝术（ALPPS），2017年完成闽西南首例全腹腔镜下胰十二指肠切除术，目前已能开展国内外所有微创及开放的肝胆胰脾手术。
如今，科室在腹腔镜微创肝肿瘤手术、腹腔镜胆道和胰腺手术例数和疗效方面均居省内前列，三四级手术占比85%以上，从省市外慕名求诊的患者占到半数左右。2012年起，肝胆胰外科开展各种肝胆胰介入微创治疗项目，如TACE、PVE、门静脉支架置入、粒子植入等，科室已发展成为能够全面开展外科手术、介入治疗、射频消融治疗、靶向药物和免疫治疗等多种治疗手段于一体的综合式专科诊疗中心。
以患者为中心
“量体裁衣式”设计诊疗方案
26岁的小蒋（化名）新婚不久，就查出右肝巨块型肝癌，辗转北京和上海求医未果，慕名找到厦门大学附属中山医院副院长、肝胆胰外科学科带头人之一尹震宇教授。此时，小蒋的肿瘤已侵犯到肝脏主要血管和肝脏体积大部，左外叶残肝仅占标准肝体积的21%，而标准肝体积达30%以上才能进行传统肝切手术。经详细检查、科学评估，尹教授另辟蹊径，施行“二步法肝切除术（ALPPS）”，第一步先利用超声吸引系统CUSA刀离断、结扎门静脉右支，将肝脏左右叶彻底劈开，这样就阻断了右侧肝脏的供血，而左侧的肝脏由于充足的供血及局部创伤炎症反应将成倍增生。手术一周后复查增强CT，小蒋肝脏左外叶代偿性增生达到标准，肝功能恢复良好且腹腔没有明显积液，尹教授又实施了手术“第二步”——右三肝切除术，彻底切下右侧肝脏及巨大肿瘤。一周后，小蒋肝脏代偿性增大明显。术后10天，经优质护理，小蒋康复出院。
这些年，许许多多像小蒋这样的疑难复杂患者在肝胆胰外科寻回生命的希望，从5月大婴儿到百岁老人，还有肝癌急性破裂大出血，车祸后肝脏巨大损伤，高楼坠落脾破裂，孕晚期发现癌症等……除了精准微创的手术外，这些个体化的综合治疗方案都经过了肝胆胰外科专家们“量体裁衣式”的精细考量，经常还有多学科专家的参与。术后持续精细管理，从入院到出院全程贯彻加速康复理念和精准外科理念，显著提高患者生存体验，缩短平均住院天数。
冯女士（化名）妊娠7个月，不幸查出胰腺头部有20cm巨大肿瘤，一家人如遭雷击。面对保胎儿还是切肿瘤的艰难选择，科主任、学科带头人之一刘平果教授迅速组织妇产科、影像科、超声科等多学科联合会诊制定诊疗方案，妇产科团队守护冯女士顺利分娩，产后康复1个月后入住肝胆胰外科病房，刘平果主任团队为冯女士实施胰十二指肠切除术，凭借娴熟技术，团队仅4小时就完成这项复杂手术，几乎没有出血。住院期间，护理团队还特别给予冯女士无微不至的产后专业指导，术后1周，冯女士顺利出院，还可以正常哺乳。
从曾经“大病不出岛，肝胆由我保”，到如今“在厦门就能享受国内一流肝胆胰诊疗”，科室对“癌症之王”胰腺癌的诊治也屡有突破，部分病例术后生存超过8年。刘平果主任介绍说，这与肝胆胰外科的全病程管理、综合诊治以及治疗后的密切随访是分不开的。
医教研相长
学科发展对标国内一流
近年来，肝胆胰外科坚持“引进来、走出去”人才战略，接轨国内外先进诊疗模式，全面提升医疗质量。科室先后与复旦大学附属中山医院周俭副院长合作设置双聘主任工作制，与北京清华长庚医院董家鸿院士合作设立名医工作室，并选派数名中青年骨干成员前往全球顶级肝胆胰医学中心进修访学。
强大的临床诊疗支撑下，肝胆胰外科科研实力同样不俗。获批建设的福建省慢性肝病肝癌重点实验室（厦门市肝胆胰肿瘤转化医学重点实验室）是全省首家“双重点”医学实验室，建有全省首个慢性肝病肝癌生物标本库。科研团队中高级职称占比65%，博士学历占比75%，先后承担国家自然科学基金15项，“973”子课题、重大专项子课题及省部级课题达30余项，获多项国家授权专利和十余项科研奖励，发表SCI论文百余篇，累计影响因子达300多分，系列研究成果具有突出影响力和重要临床应用价值。
科室致力提升肝胆胰外科诊疗区域整体水平，牵头成立福建省加速康复外科学组、福建省肿瘤防治联盟胆胰肿瘤防治联盟，连续五年举办省级继续教育培训项目，往上联通北上广深知名肝胆胰医疗中心，向下联动各地市级肝胆胰外科，实施医联体帮扶、远程会诊、手术演示等。 作为国家级普外科规培基地、国家级药物临床试验基地，厦门大学和福建医科大学博士点、硕士点，肝胆胰外科每年承接外科医师实习、进修、规培带教任务，已培养肝胆胰专科硕士生博士生近百人。
【学科带头人声音】
王效民教授:
厦门大学附属中山医院肝胆胰外科以厦门大学为依托，临床、教学、科研三位一体，发展得比较全面，在厦门乃至整个福建省具有明显优势，尤其是科研，立项数、资金量都比较领先。但是，也要清醒地看到，和北京、上海、武汉等大城市的相关学科比起来，我们还有差距，应向更高水平看齐。肝胆胰外科建科25年来能取得这样的成绩，与政府及医院的支持密不可分，如果学科发展能继续得到各方大力支持，一定会走得更远。
60多岁的王效民教授仍在门诊坐诊，耐心对待每一位就诊患者。
尹震宇教授:
25年风雨征程，肝胆胰外科始终以仁心仁术守护人民健康，永远与*党**和国家、与人民站在一起。今年突发新冠疫情，全科发挥了重点学科带头作用，累计有70多人投入抗疫一线工作。当前，肝胆胰外科将持续抓好疫情常态化防控，竭力推进复工复产，一如既往地提供让患者满意的诊疗服务。我们将不忘医者初心，坚守健康使命，发扬光大“抗疫精神”，在平凡的工作岗位上奉献自己的力量。
今年9月，尹震宇教授作为援鄂医疗国家队厦门二队队长接受“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”荣誉表彰。
刘平果教授:
进一步延长患者生存，提高患者生存质量，一直是我们的工作重点。多年来，肝胆胰外科重视学科建设，人才培养；积极推广加速康复外科和精准外科理念，开展规范化和MDT多学科诊疗模式，以患者为中心，重视全病程管理，提供连续性健康指导和随访，造福广大患者。肝胆胰外科逐渐形成良好的学术氛围和优质服务理念，人才梯队也趋于合理。新起点，新征程，我们将对标国家一流学科，创新发展，锐意进取，为人民群众带来高品质医疗服务！
刘平果教授（右二）率肝胆胰外科团队施行高难度的巨大肝癌切除术。
【链接】
春华秋实满庭芳
医者匠心守健康
——厦大附属中山医院肝胆胰外科发展大事记
●1995年，正式建立肝胆外科，实行科主任负责制；
●2007年，成立肝胆胰血管外科，床位65张；
●2012年，成立肝胆胰外科（含介入微创组），2个病区，床位90张；
获批省临床重点专科（首批）；
●2013年，获批建设福建省慢性肝病肝癌重点实验室、厦门市消化系统肿瘤转化医学重点实验室；
●2015年，获批厦门市医学领先学科（首批）；
福建省内率先设立加速康复外科病房、无痛病房、日间手术病房；
●2017年，高分通过厦门市医学领先学科中期考核（考核单位:厦门市卫健委）；
重点实验室以“优秀”等级通过省科技厅考核；
●2018年，高分通过厦门市医学领先学科终期验收（验收单位:厦门市卫健委）；
与北京清华长庚医院董家鸿院士合作成立院士名医工作室；
●2019年，获批全国首批“肝脏外科ERAS标准病房”；
成为中国肝胆胰专科联盟福建省内首个基地。
文/记者 楚燕
通讯员 张舒姗 孙美玲
图/医院提供
来源：厦门日报
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