幽门螺杆菌（HP）大家已经不陌生了，世界上有50%的人是幽门螺杆菌的携带者，而在中国，这个比例会更高一些，那是由于中国人不分餐的饮食习惯导致的。
许多人对幽门螺杆菌阳性的结果感到担忧。
大家担忧的问题：
- 什么是幽门螺杆菌，感染了幽门螺杆菌有什么危害？
- 我经常感到胃痛，反酸，烧心，腹胀，打嗝，是幽门螺杆菌感染吗？
- 感染幽门螺杆菌就会得胃癌吗？
- 幽门螺杆菌这么常见，可以不治疗吗？
- 家人查出幽门螺杆菌，我会被传染吗？我的孩子会有影响吗？
- 哪些人需要查幽门螺杆菌？
- 我要怎么治疗和预防？
什么是幽门螺杆菌（HP）
a、幽门螺杆菌（HP），革兰氏阴性菌，是目前所知能在人胃内生存的微生物；
b、微厌氧寄生于胃内，粘附于胃粘膜和细胞间隙；
c、Hp感染是最常见的细菌感染之一；
d、所有的HP感染者组织学上都存在慢性活动性胃炎。
无论有无症状、伴或不伴有消化性溃疡和胃癌，阳性者均定义为一种感染性疾病， 即HP胃炎。
HP感染后有哪些症状？
症状包括：上腹疼痛，腹胀，早饱，口臭，恶心呕吐等。也有一部分患者没有症状。
HP是怎么传播的
在自然环境中，人是唯一传染源，传播途径是消化道。
胃-口（胃内反流到口腔）；口-口传播（公共餐具、水杯）；粪-口传播
HP感染存在家庭聚集性，互相密切接触增加传播可能。
建议：一人感染携带家人共同检测治疗。
Hp与很多疾病有相关性
1.消化道疾病
- 慢性胃炎、消化性溃疡
- 胃黏膜相关组织的淋巴瘤
- 胃癌
2.非消化道疾病
- 高血压、冠心病
- 不明原因的缺铁性贫血
- 特发性血小板减少性紫癜
- 小儿发育迟缓、口臭、寻麻疹、酒糟鼻
我国感染现状：
- 我国Hp现症感染率平均为55%；
- 儿童Hp感染率平均为40%。
儿童Hp感染率平均每年以0.5-1%的速度递增。 儿童HP感染会造成发育迟缓或营养不良，且将来胃癌的发病率也会高于成人。
哪些人需要查HP
- 消化性溃疡；
- 慢性胃炎伴有消化不良；
- 早期肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切；
- 慢性胃炎伴胃粘膜萎缩、糜烂；
- 胃癌家族史者；
- 胃MALT淋巴瘤。
幽门螺杆菌如何检测？
最常用、简单、快捷、准确的检测：C13呼气试验，吹两口气就能检测幽门螺杆菌。
C13呼气试验：吹口气就能让幽门螺杆菌无所遁形
- 检查值：
- C13结果正常值<4，大于4为阳性。
- 检测注意事项：
- 检测前一个月内没有服用过抗生素，两周内没有服用过质子泵*制剂抑**。
HP感染≠100%得胃癌
幽门螺杆菌难防、难治、易复发，而其与胃癌的关系，让很多人对它恐惧至极。但是，HP感染≠100%得胃癌。
HP感染者中约1%发展为胃癌，但胃癌患者感染幽门螺杆菌的比例很高，因此认为胃癌的发病与幽门螺杆菌有一定关联，是重要的风险因素。
幽门螺杆菌发展过程：
幽门螺杆菌感染
↓
慢性浅表性胃炎
↓
萎缩性胃炎
↓
肠上皮化生
↓
不典型增生
↓
胃癌
因此我们及时阻断肠上皮化生及之前的病变，同时清除幽门螺杆菌，就能阻止胃癌的发生。
幽门螺杆菌是否一定要根除？
幽门螺杆菌胃炎全球京都共识：
“应对所有Hp感染者进行根除Hp治疗。”
“在胃粘膜仍处于非萎缩阶段，根除幽门螺杆菌可最大获益。”
研究显示：
根治治疗后，慢性胃炎发生风险降低73%
十二指肠和胃溃疡的年复发率降低至<5%
胃癌的发生风险降低39%
根除治疗方法：
目前比较常用的是四联疗法：两种抗生素+质子泵*制剂抑**+铋剂
每日两次，连服10日或14日，具体用药一定要遵医嘱。
温馨提示：
- HP阳性者饮食注意要清淡、禁刺激性，注意卫生减少路边摊、外卖，少吃生食。
- 阳性患者用药两周，停药后一个月再进行复查。
- 处于临界值的患者要定期复查。
北京德尔康尼骨科医院宣
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