上个月偶然见到一个14岁的小姑娘,让笔者满心同情。
这个女孩子身形瘦小,发育不良,明显的高低肩,肩胛骨也是一高一低,驼背,躯干向一侧偏移,骨盆不对称,长短腿,向前弯腰时背部明显不对称,呈“剃刀背”畸形。

她很腼腆,不自信,对自己的外形很介意。
据她父母讲述,女儿性格偏静,喜欢看书,经常一坐就是大半天,他们忙于工作忽视了对孩子正确学习姿势的培养,青春期这几年女儿的体态逐渐变得“奇怪”,这才引起了他们的重视。。。
诊断非常明确,脊柱侧凸无疑了。
正常的脊柱有四个生理弯曲,即:颈曲、胸曲、腰曲、骶曲,颈曲和腰曲凸向前方,胸曲和骶曲凸向后方,脊柱的生理弯曲对保持身体各部平衡、缓冲压力有着非常重要的作用。
正常的脊柱后面观呈现的是一条直线,并且躯干两侧对称。

脊柱侧凸,俗称脊柱侧弯,是脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形。
脊柱侧弯在青少年中多发,常见的原因包括:运动量过少;不正确的坐立姿势,如喜欢蜷曲坐位;不良的学习及生活习惯,如长时间低头看书、长期背负过重的书包;不良的睡眠习惯,如喜欢过低或过高的枕头。

外观畸形会给青少年造成精神上的危害,病程时间过长,还会影响心肺和消化功能,甚至出现神经压迫的症状,若累及脊髓,会造成瘫痪。
那么如何尽早发现,防范于未然呢?以下介绍了两种自查的方法。
一、静态观察(最好裸露躯干,露出双肩、腰骶部和髂嵴):
双肩是否等高,双肩胛下角是否在同一水平,两侧腰凹是否对称,两侧髂嵴是否等高。

二、动态观察(脊柱前屈试验):被检查者取站立位,双足并拢、双膝笔直、双臂保持自然悬垂,腰部向前屈至脊柱与地面平行,检查者从被检查者背部中线切线观察上胸段、胸段、胸腰段及腰段背部两侧是否等高对称,不对称者为前屈试验阳性。

如果大人们对自查结果没有信心,可以去医院拍立位下全脊柱X片来寻求医生的帮助明确诊断。
测量Cobb角的大小是临床上判断脊柱侧弯最常用的方法。
第一级(轻度):10°<Cobb角<25°,可进行学习生活方式的干预,培养良好的坐立习惯,加强体育锻炼,必要时进行康复训练。
第二级(中度):25°<Cobb角<40°,需佩戴矫正支具,进行矫正体操、体态训练。
第三级(重度):Cobb角>40°,大于90°的严重脊柱侧弯往往合并心肺功能障碍,建议及时至脊柱专科进行手术干预。

为了远离脊柱侧弯,一定要从平时的预防入手:
1、培养孩子养成良好的坐立姿势:坐要正,立要直;
2、不用单肩书包、不背重物;
3、书桌高度与座椅高度匹配,防止座椅过高而桌子过矮;
4、不要长时间保持一种坐位姿势,隔40-50分钟左右活动10-20分钟;
5、加强运动,适量进行力量训练,尤其是腰背肌的锻炼。