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其实，孩子很有可能是患上了 流行性腮腺炎
流行性腮腺炎 俗称“痄腮[zhà sai]”、“大嘴巴”，是由 流行性腮腺炎病毒 引起的急性呼吸道传染病，传染性强。
起病初期常表现为 连续数日的发热、头痛、肌痛、乏力和食欲不振 ，随后出现腮腺肿胀、疼痛的非化脓性腮腺炎。
01 流行性腮腺炎的流行特点？
- 流行性腮腺炎的流行高峰期在 冬春季。 每年发病的季节趋势呈规律的双峰分布，第1个发病高峰在4-7月，第2个发病高峰在11月至次年1月，全年均可出现散发病例。
- 多见于 年长儿 ，好发年龄为 5-9岁儿童 。
- 流行性腮腺炎的传染性极强，流行性腮腺炎患儿是主要传染源。
- 孩子腮腺 肿胀前2天至肿胀出现后9天 传染性较强。可经呼吸道飞沫、直接接触或者含有病毒的污染物传播。
02 流行性腮腺炎的临床表现
1.潜伏期：
通常无症状， 2-3周，平均18天 ；
2.前驱期：
数日的发热、头痛、肌痛、乏力和食欲不振；
3.腮腺肿胀期：
大多数孩子 单侧腮腺 先出现肿大，几日后 双侧腮腺 会出现肿大。肿大的特点是以耳垂为中心，向四周扩大，表面皮肤不发红，有时也可累及其他唾液腺，如颌下腺、舌下腺。孩子会感到腮腺局部胀痛、感觉过敏，张口咀嚼或吃酸性食物时更明显；
4.消退期：
腮腺肿大约 3-5 天达高峰，继而逐渐缩小，可持续长达10日。
03 流行性腮腺炎的并发症
流行性腮腺炎病毒具有 嗜腺体和嗜神经 的特点，故容易侵犯神经系统和其他腺体，同时也可侵犯 肝、肾、心脏、关节 等器官。
1.生殖系统并发症
*丸睾**炎是患腮腺炎的男孩最常见的并发症。通常出现在腮腺炎发生后 5-10日，表现为突发高热、*丸睾**剧烈疼痛、阴囊红肿。
大多数孩子表现为单侧*丸睾**受累，仅2%-3%见于双侧，由于病变常为单侧，即使双侧也仅部分曲精管受累，故很少影响生育。
5%-7%的青春期后流行性腮腺炎女孩会发生 卵巢炎 ，表现为下腹痛、发热、呕吐。
2.神经系统并发症
包括脑膜炎、脑炎和脑脊髓炎，男性多于女性。
无菌性脑膜炎 是流行性腮腺炎病毒感染最常见的神经系统并发症。脑膜炎的出现，可在腮腺肿胀前、腮腺肿胀同时或腮腺肿胀后。
临床表现为发热、头痛、颈强直。一般预后良好，神经系统可完全恢复，不遗留永久性损伤。
脑炎/脑膜炎 是流行性腮腺炎病毒感染最常见的神经系统并发症，可在腮腺肿胀前、腮腺肿胀同时或腮腺肿胀后出现。
3.听力损害
大多急性起病，腮腺炎发病后 10日内 出现。
由于听神经水肿所致的耳聋，通过降低水肿、改善局部微循环，约6个月可恢复听力。但由听神经变性引起的耳聋，是一种严重的、终生的腮腺炎并发症，往往不能恢复。
4.其他并发症
甲状腺炎、心肌损伤、胰腺炎、间质性肾炎、关节炎等并发症较为少见。
05 流行性腮腺炎的治疗和护理
- 流行性腮腺炎是自限性疾病，目前尚 无特异性抗流行性腮腺炎病毒药物 ，以对症治疗为主，及时处理并发症。
- 注意隔离，卧床休息，注意饮食清淡，忌酸辣食物，特别是酸性食物，多饮水。
- 可用重楼解毒酊、如意金黄散等热敷肿胀部位。高热或者疼痛明显时可酌情使用 布洛芬或乙酰氨基酚 等解热镇痛药。
06 流行性腮腺炎的预防
- 提倡主动免疫， 8月龄和18月龄 各接种1剂麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗，接种后抗体阳性率可达 96%，一般可维持 9～10 年。
参考文献：
[1]Mary A Albrecht,MD. 流行性腮腺炎. UpToDate临床顾问, 2021.
[2]胡亚美. 诸福棠实用儿科学[M]. 人民卫生出版社, 2015.