“我就是去年底锻炼时被人踢了一脚, 所以现在‘那个’有点儿困难了。”一位六十岁男性走进来就如此开门见山地告诉接诊医生。他讲得栩栩如生, 自己锻炼时如何被踢倒, 怎样疼痛难忍, 随后没过多久就出现了‘那个 (勃起障碍) ’现象……有些患者很羞涩, 对自己的发病原因“声东击西”, 不实话实说, 结果医生听完他们的讲述, 一圈外伤检查、B超、神经血管检查下来, 发现根本找不到器质性病变的原因, 只得又坐下来从头问起, 最后有经验的医生发现患者是因胃溃疡在服胃药———勃起障碍的病因原来在这!
男科医生对于具体个案一开始总是没什么线索和头绪的, 但按照常规问诊程序一路下来, 多少可以根据其年龄、基础病史、服药情况等逐渐靠近发病原因, 然而对于很多开宗明义强制性“引导”医生的患者, 如果对方非常坚定地表示就是此类原因引发, 还旁征博引举出许多直接、间接证据, 哪怕再有经验的男科医生也可能被误导, 从而浪费大量气力兜圈子做检查甚至误诊。
肯向医生主诉近期发生的意外状况或身体情况是非常好的, 有利于医生快速通向找到致病因素的捷径, 然而如果患者自己的主观判断误导了医生, 就可能白费力气还找不到真正原因。患者应该配合医生问诊, 尽量客观、全面地介绍自身情况, 不要重申某一部分而疏忽别的部分, 毕竟作为门外汉, 患者不了解哪些因素可能真正导致ED (勃起障碍) 产生。
像服药史和疾病史都是非常重要、医生必须掌握的, 这对于医生开药非常重要。所以患者不要想当然地觉得此病和彼病没联系, 而屏蔽掉它们。
其实像高血压抗压药、抗抑郁类药物里, 都是部分会导致性功能障碍而部分不会。当然, 临床医生也发现, 有的影响性功能的药治疗基础病的效果却更好, 而不影响的则效果稍弱, 这就必须跟医生商量做出取舍。不论如何, 如果治疗慢性病过程中发现自己出现了性功能问题, 最好还是及时和主治医生沟通、探讨, 看能否换替药物。如果短期目标是先把身体基础疾病治好再说, 那就不要在意短时间内的性功能影响。究竟暂时稍微“牺牲”性功能还是暂缓基础病疗效进程, 没有明确界限, 这跟患者自身需要、主治医生的建议和判断有关。
但患者切不能自行停药或换药, 也不可以因为出现ED自行服用增进性功能药物, 或因性亢进而自行服用抑制类药物。患者最好遵照基础病主治医生或男科医生意见服药。患者哪怕因为药物引发性功能受抑制或亢进也不用太过担心, 因为药物对人体性功能的影响基本都是“一过性”, 只要停药就会逐渐甚至短时间内恢复正常, 所以不必太过担心以前使用的药物会产生长久或潜在的副作用。