医生简介
王国印，上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊科副主任，副主任医师，医学博士，高级营养师，八极拳九世传人。擅长心脑血管疾病、风湿性疾病、疑难杂症等中西医结合治疗。
采访/唐晔 编辑/简单
采访笔记
“我们都盼望，能预见未来，无论是情感，友谊或职场；我们都希望，能远离孤独，无论是内心，亦或是思想。”他说。
第九人民医院急诊科副主任，副主任医师王国印。
出身中医，干的总不是纯中医，但他始终倔强，非要把一身武艺亮出来，又要获得同行赞许，因此他强迫自己中西双修，双手互搏。我见过他的几张照片，黄山之巅，一个武者在一块卧牛石上打拳，身*功法**架不俗，眼眸里有逼人的英气。事实上，他是八极拳九世传人，师父是八极拳掌门吴大伟。
“她们说，我们怎知这孩子是脑出血？我说，为什么想不到呢？其实，这不是接诊医生的问题，是我们的医学教育有问题。”他说的是不久前急诊室里，一位呕吐不止的男孩，就诊后几个小时后，病情突变，没能醒过来。他说，如果是中医人，就应该看出端倪，“望诊就能看出，肠胃病与脑出血的病人，即使是同样的呕吐，神都是不同的。”
九院急诊科，他管了十几张床位，一大堆医院最难伺候的病人——其实，每家医院都有这样的病人。他举重若轻，"我的好处是，用中西医两种思维处理问题的临床医生。"
于是，他有时间就整理这些年的医案，读火神派卢崇汉的笔记，“我在研究扶阳派的思维体系，从郑钦安到李可，用于临床危重症。中医在急危重症上的表现极有价值。但是，很孤独，周遭很少有人可以交流，拔剑四顾茫茫然。”
他的临床故事是鲜活的，从县医院到北京，从龙华到九院，我诧异于他记住的每个细节。无疑，这是个极有悟性的医者，他用大承气汤和石膏，让已经穿上寿衣的老奶奶从棺材边爬起来，用小柴胡汤，四逆汤等加减，让一位成名已久的老中医跌破眼界，带着病愈的妻子，亲自送来一篓鸡蛋答谢。从打电话的声音中听出一个急性心梗病人死亡暴风将至。
“中医其实是，几千年来上苍留给中华民族安身立命的一件宝物，只可惜，我们都捧着金饭碗行乞，继承都没有，谈何发展？”他坦言，五四以来已经渐失中医土壤，尤其是建国后，“得到了便不珍惜了，最好的永远在人家那里，因此，别说出一个张仲景，就算再要出一个张景岳，出一个傅青主，也要等上数百年。”
我想，他想表达的，正如加缪说的，对未来的真正慷慨，是把一切都献给现在。
发现中医的优势
在未踏入学医大门前，王国印常幻想着，自己有一天能够像达尔文那样到世界各地的岛上搜集标本，去探索生命到底从何而来。
1967年出生在安徽鲖城镇上的王国印，家住乡镇卫生院一侧，因此他对医院并不陌生。加之父母希望其成为中医大夫的愿望，他便选择了中医专业。
1990年从安徽中医学院毕业后，王国印回到老家县级医院工作。院办主任将他分配到急诊科，并对他说：急诊科很有挑战，你能不能胜任？那时对医院工作不甚了解的他，有股初生牛犊不怕虎的劲儿，于是自信地对主任说可以。而后来的种种，也证明了这一点。
起初，中医出身的王国印在急诊科并不被看好，可越不被看好，就似乎越能激起他身体里那股倔强劲儿。终于在后来某一天，这种局势被彻底扭转过来。
那天下午，科主任突然对王国印说：那里有位病人，你去帮忙看看。听到这句话，王国印既忐忑又兴奋，忐忑的是科主任都治不了的病人，自己是否能治，兴奋的是，他意识到，这是一次转变全科室对自己看法的好机会。
这是一个50多岁的男性尿毒症患者，坐在床上，全身大汗，一边打着哆嗦一边重复说着冷、好冷，儿子给他盖被子，他却总是推开。“当时判断这个人内寒外热，面部发红，有些像戴阳证，但我也不知道怎么治。”王国印说，“我突然想到在实习时，老师讲过的一个灌肠方子，有大黄、附子、丹参、桃仁、红花、活性炭等几味药，有温阳活血、利水解毒的效果，而这位尿毒症患者，刚好可以用上。”
根据老师的方子，给病人灌肠后，奇迹出现了。吃药当日下午5点，病人拉了一地的稀泥粪便，整个房间都有一股恶臭。晚上，病人变得神清气爽，第三天就能够吃饭了，肌酐指标也在一个礼拜后恢复正常。从这以后，科室主任对王国印另眼相看。
“从这件事我发现中医是有用的。”王国印总结说。
领悟中医的奥妙
从他对中医感兴趣的那一刻起，他便开始了他的中医探索之旅。从《伤寒杂病论》到《衷中参西录》，从郑钦安到李可，他的悟性极高，通过自学中医书籍，他用书中的理论治好了很多病人，“只要吃透中医理论，一样可以把病治好。”
1995年，他到北京中医研究院进修，大开眼界。在那里，他认识到自己的狭隘，感受到古代中医的博大精深。这次进修，就像给他打开了一扇奇妙的大门，不仅让他重新认识了中医，也让他有了突破自我的念头。
从北京回到医院后的第一个春节里，他接到同学电话，让他帮忙看看自己病情危急的姑妈。当时正在吃饭的王国印，立马放下碗筷，骑着自行车来到医院。老太太患有发作性腹痛，发作时睡不了觉，吃不下了饭，浑身难受，王国印见到她时，已经卧床一年半了，每天仅靠丈夫给她喂的几口饭支撑，但如今病情已经恶化到完全吃不下了，全身水肿。王国印稍作判断后，就给老太太开了个药方，让同学转交给老太太的丈夫。不想这位病人的丈夫竟是当地的名中医，见到方子后，恳请王国印告诉他用药原理，听完其中玄机，又问了一个王国印也没有想到的问题：“她都吃不下饭，怎么吃得下药呢？”
看过《衷中参西录》的他，立马想到书里的特殊服药法。于是从容不迫地说：“一口一口地喂，10分钟喂一口，一天喂一碗。”病人的丈夫觉着可行，于是依照做了。三个月后，病人竟完全好了，还兴冲冲地拎着一篮鸡蛋跑到医院，给王国印道谢。那时的王国印才惊觉中医的神奇，通过自己的实践，他开始越来越相信中医理论是可靠的。
后来，因为他全无顾忌地指正科主任的医疗错误，受到排挤，这恰恰让他更加迫切地想要改变现状。于是他考研到安徽中医学院，去温州医院工作3年后，又来到上海中医药大学读博。博士毕业后，他到龙华医院做了8年ICU急诊，这一次，他在重症抢救上找到了中医的用武之地。
那是一个在一年之内住了三次院的男性病人，送到医院时，呼吸衰竭、心脏衰竭、肾衰竭，整个人都昏迷不醒。当王国印接手这位病人时，病人已经全身浮肿，完全需要依赖呼吸机。病人的妻子问他：这次是不是熬不过去了？当时正在看《李可经验专辑》的王国印，灵机一动，“我觉着，李可的破格救心汤可以试试，我就问老太太愿不愿意让我试一试，她对我很信任，让我大胆治。我就根据病情对破格救心汤、小青浓汤、四逆汤等进行调整，开出一个方子，给病人服用。在服药几天后，病人就拉出很多大便，水肿也慢慢开始消退了。后来再给他开脾胃药，10天后他就能脱离呼吸机了，2个礼拜后就可以拔掉呼吸管了。再后来，就恢复到住院前的状态了。”王国印说：“这一次，让我看到中医在重症救治上的价值，我相信未来中医应该能够解决更多问题。”
探索中西医结合之路
当一个人掌握的知识越多时，他对事物的认知便会看得更加透彻。他是具有中医思维的西医医生，工作第一年自学20多本西医教材，也正是因为如此，他希望在中西医之间找出一条路来，让中西医能够更好地结合起来。
他在急诊科曾有过不少学生，可是他的学生都是西医出身，并没有人相信中医。这点让他感到遗憾，他认为，这是一种教育的缺失，也是一种时代的浮躁。
“在十几年前，西医在临床看病时，老师特别喜欢讲一元论，比如一个病人腹痛、呕吐、腹泻、发热，需要一个病症一个病症地去排查，最后要确定到一个具体的病。而现在看这类病，会通过各种化验影像检查来排除病症，不去具体问题具体分析，不由表及里，不去伪存真，不动态整体看问题，往往一叶障目，如盲人摸象般处理临床病症，误诊误治时有发生。因为指标值只能代表某一时刻的病理生理变化，并不能代表下一秒不会发生什么。而中医思维强调的是关注动态，也就是要把握病人病情变化，是以渐变、突变还是爆变的方式出现，这就需要在中医思维指导下形成临床观察能力，然而，西医思维并不会造就这种能力。”王国印解释道。
而对于国内的中医教材，王国印也认为有不妥之处，他认为，这是一种急于求成的教学方式，并不能把握中医的动态思维。“比如高血压病人，按照教材划可分为肝阳亢盛、痰浊内蕴、阴虚阳亢、瘀血内阻四种病证，对待病人，直接根据症状来对症下药，但其实这是在把中医固定化，忽略了中医是五行升降出入的，是动态的。例如病人阴虚阳亢，你看到的只是个象，那么它的根本原因从哪里来呢？教材没有告诉你，所以按照这种固定性思维来学习中医，只能治好表象，并不能根治疾病本身，因为它完全忽略了中医的精髓。”
如今在上海市第九人民医院的他，接手了医院里最难搞定的十几位病人。当被问及为何在他手里，他提到一个词：职业悲悯。“一个医生需要的是职业悲悯之心，不用对病人完全投入感情，但至少让病人感受到你在同情他、关心他。”王国印说，“没有人没事儿会跑过去看病，所以我们应该把患者当做朋友，而不是找麻烦的人。”
作为急诊科的西医生，学习中医的他是孤独的。但未来，他将继续探索中西医如何完美结合的道路，让病人受益更多，但他说这条路还很漫长。
听声辨病见证中医神奇
从事临床工作这么多年，治愈无数疑难杂症。王国印医生认为最为神奇一个病例，是那年儿子高考的最后一天，他在送儿子去高考的路上，接到了一个朋友的电话，“王医生，我感到有点胸闷，右手无力。”“该病人为中年男性，生活方式相对规律，无烟酒嗜好，按常理不应该考虑急性心梗的。可是我从他的声音里听出了死亡将至的恐惧，从事多年的急救工作，这种感觉在那一刻向我袭来，我让他立马挂断电话，立刻通知龙华心内的医生，要求他直接到心内科，哪里都不要耽搁。”20分钟后他到了，医生做了心电图，高尖T波，提示急性心梗的超早期，药还没有开好，心脏突然停跳，经过全体科室成员奋力抢救，成功脱危，没有留下任何后遗症，至今还在上班。
他说，上工治未病，作为一名急救医生，能在十万分之一的机会中，听声辨病，准确找到问题的症结，避免了悲剧的发生，这才是医生真正应该追求的境界。
口述实录
唐晔：北京进修以后，是不是就开始重头看中医典籍？
王国印：是的，买了大概一两百本，在北京书店能买到的中医书我都买了。见书就买，当时主要看张锡纯的《衷中参西录》和焦树德的《中药十讲》，这两本书我每天带在身边，印象最深的还是张锡纯的书。
有一个案例是我自己的奶奶，当时我在县医院上班，下午我爸给我打电话，说奶奶不行了。我回去，一进叔叔的家门，院子里就是一口棺材。再一看，我奶奶全身上下都是寿衣，全都穿好了。更奇怪的是，她还在挂水，好像就等咽下那口气，吊针一拔，棺材一装，入殓了。我一看，老太太的情况并没有那么糟糕，我就摸摸她的肚子，发现肚子非常硬，按了也会有反应，我给她把脉，脉象沉细，看舌苔，满嘴都是腐苔，腐苔多了会影响呼吸。所以呼吸不畅，我就跟二叔说，先找根筷子把腐苔挖出来，然后给开了个方子：大承气汤加生石膏。这个是从张锡纯学的，清阳明胃腑之热，大黄是远远不够的，要清除阳明胃热就必须用生石膏。晚上10点，二叔给我打电话说，奶奶不行了，我问怎么了，他说吃了这个药咳嗽不停，我一听就知道好了，上面一咳嗽，下面就通气了，提壶揭盖之效。第二天早上她就能吃东西了，给她喝了三天米汤，就好了，后来又活了三年。这个药才2块4毛钱。
唐晔：到九院急诊科，适应时间长不长？
王国印：对我来说一样，现在只要让我搞内科，我都能胜任。全国任何一家医院，都可以的。
唐晔：急救科每天都会遇到突然的事情。很多时候，生命就会转瞬即逝，你对生命是怎样理解的？
王国印：不知死焉知生。生命就是一个过程，死亡是时刻地发生着。我们对死亡的理解，是呼吸没有了，心跳停止了，但这是狭隘的死亡。而广义的死亡是，在你活着的过程中，分分秒秒都发生着死亡，死亡不一定是指你机体的消灭，细胞时刻都在更新，这些都是死亡，在生理学上叫细胞凋亡。
唐晔：虽然这样，但家属对病人的死亡仍旧恐惧。
王国印：这点需要进行死亡教育，中国人畏死，不像西方人有宗教信仰，认为死亡可以去见上帝。古人对死亡的理解是豁达的，所以要乐生乐死。乐死要教育家属，也要教育自己，真正对生命尊重，就是乐生乐死。
唐晔：如果有时间，你会做什么事？
王国印：看书，整理东西，将来想写一些东西。这段时间我一直在研究扶阳派，这些让我又产生了新思路。卢崇汉的体系不同于教学中的，他的体系所说的古中医学，是真正继承了汉方、伤寒杂病论、内经的思维，他的理论是自成一体的，我用这个理论治好了很多病人。
唐晔：有没有意愿把你的案例进行整理？
王国印：我现在正在整理。前段时间治了一个强直性脊柱炎的病人，我看到他时，他已经不能动了，站也站不起来，需要人把他抱着。强直性脊柱炎10年，他发作的时候，走到卫生间要10分钟，走回来要10分钟，非常严重，坐不下去，站不起来，走不动。后来我给他开了个方子，因为他不能吃饭，所以先给他开了调理脾胃的方子，有生麻、苍术、桂枝、松节、半夏等10味药。后来再给他开的治疗关节痛的方子，用了大量的附子，药店都不敢抓药，但是吃完以后，一个月，这个病人就能站立行走了，饮食也增加了，睡眠有所好转，他现在恢复的比犯病前还要好。
唐晔：你现在对中医有什么样的理解？什么是中医？
王国印：这是一门让人获得健康、幸福、快乐的学问，是先祖留给后世安身立命的宝物。中医的思维不仅形而上，也形而下，不仅有纵向，而且横向，不仅有静态，还有动态的。病情是变化的，一种是渐变，一种是突变，还有一种是爆发式变化——看着看着就不行了。所有的急诊病人，要做到不出问题，就必须做到先机而动，而不是伺机而动。那么怎么做到呢？你必须先对这种变化有一个认识，要对将要发生的有一个趋势判断，不能单纯只看某一时刻。现在人们总是很短视，急功近利，虽然祖先告诫过我们“欲速则不达”，但是总记不住。如果现在要出如郑钦安这样的大医家，至少也需要100年。
唐晔：退休以后，你想做什么？
王国印：学音乐和绘画。
