腰间盘突出是非常常见的引起腰腿痛的原因，很多年轻人也会为此病烦恼。一旦被诊断为腰间盘突出症，往往会变得焦虑。实际上腰间盘突出症并不可怕，大部分患者都可以治愈或者控制症状。现在治疗腰间盘突出的方法五花八门，究竟采取什么方法治疗是让很多患者感到迷惑的。今天我们就来梳理一下腰间盘突出的治疗方法，采取一个根据病情轻重的循序渐进的阶梯治疗。
椎间盘突出压迫神经示意图
阶梯治疗的理念实际上还是对症治疗，什么样的症状选择什么样的治疗方式。
第一阶梯：基础保守治疗：卧床休息、口服止痛药物，外贴膏药。主要适应于单纯腰痛为主，初次发作者。如果经过2周可以好转，就不需要其他治疗，待疼痛缓解后，可以加强腰背部肌肉力量；如果加重可以采取下一阶梯治疗。
第二阶梯：进阶保守治疗：卧床休息、牵引、推拿。主要适应于腰痛伴有腿疼腿麻的患者，有神经受压症状，采取牵引可以缓解神经根受压。专业医生的手法推拿也会有好的效果。如果经过2周治疗有好转，可以继续治疗，同时加强腰背肌锻炼。如果效果不好，可以采取下一阶治疗。
第三阶梯：高阶保守治疗：针灸、针刀、松针、封闭等治疗。这些疗法同样针对以疼痛为主，麻木不重的患者，效果会比较好。
第四阶梯：微创介入治疗，如果经过以上正规保守治疗3个月无效，或者主要以下肢麻木疼痛为主要表现。可以考虑微创介入治疗，比如臭氧，激光，射频等，但是此方法复发率比较高，需要严格选择适应症，不是适合大多数人。
第五阶梯：手术初级治疗，可以选择椎间孔镜手术，对于明确的因突出压迫神经根引起的症状，可以选择椎间孔镜手术。同样建议保守治疗3个月以上无效再考虑。
第六阶梯：腰椎开放手术，包括椎间盘摘除、椎管减压、椎间融合和钉棒内固定等。这类手术建议谨慎选择，正规保守治疗无效，且症状严重明显，无法缓解，再考虑这类手术。
总体来说，腰间盘突出绝大多数保守可以控制，不需要手术，而且手术也不是万能的，也存在效果不好，复发的可能。除了治疗之外，现代康复锻炼对防止复发有很好的作用。
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