“医生，我已经咳得受不了了，那个结节不管是不是癌，都手术吧！”这是一位66岁的女性，咳嗽得很严重，在家人的陪同下前来医院，要求手术。
据了解， 老人2018年11月份体检，发现右下肺有一个8毫米的结节。当时有医生说像癌，也有医生说不像，建议观察。老人觉得自己身体挺好，也没有不舒服，应该没什么事，所以选择观察。
最近一个月，老人出现了咳嗽的情况，而且咳得很厉害，再次去医院检查。从片子来看，结节并没有发生什么变化。但老人咳得这么厉害，家人不放心，又去做了PET-CT的检查，同样证实这个结节恶性程度不高。
但奇怪的是，老人的咳嗽越来越重。老人和家属都没法了，前来医院，要求手术。近日，给老人进行了手术，术中发现除了右下肺的结节以外，右侧肺门、纵隔的淋巴结肿大，肿得像核桃那么大。
我特别担心，这种情况会不会是一种小病灶，大转移呢。也就是说，虽然病灶很小，但是已经发生了比较大的转移，所以手术当中，专门把切下的结节及淋巴结送去做冰冻活检，结节显示为：浸润性腺癌，而淋巴结没有发现转移。这些肿大的淋巴结应该是炎性反应或者非特异性的炎症导致的。
这也解释清楚了老人为什么咳嗽这么严重，就是因为这些肿大的淋巴结压迫气道所致。由于没有淋巴结转移，所以老人做完手术应该还是一个最早期的肺癌，术后效果应该非常好。
从这个案例也提醒我们，一定要重视自己的症状，如果咳嗽等症状反复不消失的时候，一定要找寻相关的原因。