肺癌晚期,治疗之路向何方?MDT来导航

5月19日下午,*安泰**市肿瘤防治院多学科协作诊疗团队(MDT)肺癌组,在医院病房大楼一楼多学科会诊中心,为一位晚期小细胞肺癌患者组织了MDT讨论会。副院长、我市资深放疗专家、MDT肺癌组组长张光明、影像特检科主任*克王**善以及放疗、化疗、病理、内镜、护理等专业专家共同讨论,多学科参与为患者制定诊疗方案。患者的3位家属全程参与。 MDT讨论会首先由患者的主管医生汇报病例,对患者的病史、临床表现、检查检验结果等情况进行了详细介绍。该患者为晚期小细胞肺癌,外院治疗后不良反应较大,身体状况较差,家属对于进一步治疗的意见不统一,入住我院行MDT讨论,以求更加规范治疗。

患者家属提出:患者知道病情后很绝望,拒绝进一步治疗,并且体质较弱,家人一方面非常担心进一步治疗的毒副反应,另外也更加担心病情持续加重。

随后,各学科专家针对该病例,分别从影像学、病理学、化疗、放疗、外科、内镜、护理等专业角度,结合最新进展发表了诊疗意见。护理专业专家强调,做好患者的心理疏导,让患者尽快调整心理状态,积极配合治疗与临床诊疗同样重要。

张光明副院长综合各专业意见指出:同意各专业专家的诊疗意见。该患者诊断明确,按照国际国内指南要求,晚期小细胞肺癌的治疗策略为整体治疗为主,在整体病情取得控制的基础上,增加对原发病灶的放射治疗能够大幅度延长患者生存期,改善生活质量。尤其是在肿瘤治疗技术、包括免疫治疗在内的新型抗肿瘤药物不断涌现的今天,延长患者生存期至为重要。但是对于晚期小细胞肺癌的放疗时机,目前国际国内尚缺乏规范指南或者专家共识。本患者前期化疗效果好,原方案有效,为进一步控制远处转移,并创造更好的放疗靶区设计条件,建议继续原方案化疗两周期后评判疗效,再做进一步诊疗决断。同时建议患者完善PET-CT或者同位素骨骼扫描,进一步明确全身相关情况。同意护理专家意见,实施个体化优质护理,做好营养支持治疗,关注患者的情绪,做好心理护理,为进一步治疗做好身心建设。

听了专家们的分析,患者家属拧紧的眉毛终于舒展开了。他们感动地说:"早就听说*安泰**市肿瘤防治院的MDT是知名品牌,多学科专家共同讨论为患者制定科学规范的诊疗方案,专家们的分析条理清楚,有理有据,这次亲自参与,感受很深,我们全家统一了意见,极大地增强了为老人家治疗下去的信心!各位专家辛苦了,谢谢你们!"

MDT讨论是国际国内通行的肿瘤治疗的标准模式,因其专业性、规范性、先进性而备受推崇,也是我们国家肿瘤规范化诊疗工作的硬性指标。*安泰**市肿瘤防治院MDT是该院肿瘤诊疗的知名品牌,自2017年规范开展MDT诊疗模式以来,目前MDT团队已发展为肺肿瘤、食管肿瘤、胃肠肿瘤、妇科肿瘤、乳腺肿瘤、结核病、感染、头颈肿瘤、疼痛、肝胆胰肿瘤等十余个,实现了常见实体肿瘤病种的全覆盖,为数千例疑难、危重肿瘤患者制定了精准、规范的最佳诊疗方案,进一步提高了肿瘤规范化诊疗水平,获得了令患者和家属满意的治疗效果,甚至让很多晚期肿瘤患者创造了生命的奇迹,是患者利益的最大体现。家属的全程参与,融入了人文、科普、健康教育等元素,丰富了MDT的内涵,进一步体现MDT以患者为中心,关注患者、服务患者的科学模式。