跟吴老师学解剖:腰椎。
脊柱是一个迷人的结构,健康的脊柱代表着稳定性和活动性之间良好的平衡,它对于人体姿势排列和运动功能的发挥至关重要。脊柱是人体的躯干骨,从侧面看它有四个生理曲度,分别由颈椎,胸椎,腰椎,骶骨,尾骨构成。
腰椎有五块,可以用L1到L5来表示,它的生理曲度突向前方。腰椎是脊柱中重要的承重阶段,这是椎骨,它由椎体和椎弓构成,这个圆柱体结构叫做椎体,它是脊柱的承重部分,除了第1颈椎没有椎体,椎体的厚度在每个阶段都是不一样的,而且椎间盘厚度与椎体厚度的比值一定程度上也决定了脊柱的活动性。

椎体和椎弓之间的孔洞叫做椎孔,脊髓便通过其中,脊髓是脑的延髓的延续,从枕骨大孔穿出一直在椎管内走形至腰椎,脊髓置于第二腰椎处然后延伸为聚集的神经根,这些聚集性的神经根也被称为马尾。

椎弓是椎体的后部结构也被称为神经弓,它由椎弓根,椎板椎突,横突以及上下关节突构成。关节突关节是一个可动关节,上下关节突决定了脊椎的活动度和方向,并具有一定的承重能力。在健康状态下,关节突之间可以彼此滑动。

腰椎椎体粗大,椎孔成三角形,极突宽而短呈板状,水平后深,极突之间的间细较宽。腰椎形态特征:椎弓发达体粗壮,棘突宽短呈板状。①相邻棘突裂隙宽,便于临床行腰穿。②椎弓根间椎间孔。两侧弓板愈合处向后伸出成棘突,弓根弓板结合处,上下关节和横突。
[注释]1一体一弓围椎孔:椎骨的前方为椎体,后部为椎弓,二者围成椎孔。②椎弓前根后为板:椎弓的前部为椎弓根,后部为椎弓板。

大医精诚,资阳市中医医院脊柱外科,@骨科吴医生。