中国中医科学院西苑医院男科 博士研究生 杜冠潮

前些日子，郭军主任正在诊室出诊，这时一对年轻夫妇面带焦虑的走了进来，一见到郭主任，便愁容满面的说道结婚3年一直没有孩子，在当地多次检查后，男方被判为了“不治之症”，听说郭军主任在治疗男性不育方面经验丰富，从内蒙特地请假来北京就诊，希望郭主任帮帮他们。

郭军主任首先安抚了患者情绪，然后在仔细询问病史，阅读检查报告及进行体格检查后发现，该患者所讲的“不治之症”在医学里叫做“唯支持细胞综合征”，通俗点说就是男性*丸睾**只有支持细胞而引起的一系列病症，往往会引起不育。

内分泌六项

那么什么是支持细胞呢？正常来讲，*丸睾**的曲细精管有两大类细胞，一类为生殖细胞、精母细胞、精子细胞和精子；另一类为支持细胞，不产生精子，只对各类生殖细胞起“哺育”、支持作用。打个比方，*丸睾**好比是一个工厂，生殖细胞是里面的车间工人，而支持细胞就相当于行政岗位的员工。我们可想而知，工厂里如果没有一线的劳动力，自然就不能生产出产品。同样的道理，如果*丸睾**仅有支持细胞，那精子就很难产生。

该病病因复杂，发病机制目前国际尚无定论，大部分学者认为可能与化学物质、遗传及各种炎症有关。其中部分病例主要与Y染色体无精子因子（AZF）突变有关。患者常因不育症就诊，大多数患者精液常规检查为无精子症，且染色体检查发现有AZF缺失，查体*丸睾**稍小，质地正常，*丸睾**活检证实其精曲小管内生精细胞缺乏而仅支持细胞存在。内分泌激素检查大多有FSH、LH增高，睾酮水平正常或降低。

该病目前西医尚无特效的治疗方法，中医药治疗虽对唯支持细胞综合征患者的生精功能治疗难度较大，但对于延迟*丸睾**萎缩，延缓男性性腺功能减退有较好的作用。本病在中医学中归属于“无子”、“无嗣”等范畴。其病因主要可概括为虚、瘀、毒，病机为肾气亏虚，生殖之精难升。针对患者具体的病因病机，分别采用益肾固精、活血化瘀、清热解毒的治法，郭军主任以自拟补肾调肝生精汤为主方进行加减，方选菟丝子补肾益精，代代花清热疏肝，熟地黄滋补肾水等，在临床当中给部分患者带去了希望。

相信随着我们对该病认识的深入，在治疗上也会有新的突破，给那些被判为“不治之症”的患者带来曙光。