离奇！3岁男童颈部反复化脓，患儿家长驱车200多公里来武汉揪真凶！医生抽丝剥茧，竟是孩子咽部有个洞！医生巧用射频消融技术，外排脓、内封口，巧用瘢痕封堵漏洞，半个小时就解除男孩反复切脓、排脓痛苦。

3岁男童颈部离奇化脓数次 痛苦不堪

3岁的小杰（化名）是河南人，一直都是一个身体健康的小男生。可就在2020年3月起，小杰开始怪病缠身，脖子上总会频频莫名出现大包，肿痛化脓。当地医生切开排脓没多久又复发，短短一年时间，小杰因此怪病住院了4次，可医生始终没弄清楚这到底是什么怪病。

半个月前，刚出院没多久的小杰脖子上再次隆起一个鸡蛋大的包块，因害怕切开排脓的痛苦经历，小杰拒不配合去医院。可病情逐渐加重，小杰开始出现高烧不退的情况，家里人这才赶紧带着孩子驱车200多公里，来到了武汉儿童医院，希望能在这里找出怪病的真凶！

医生制造瘢痕封堵漏洞，无创解决大问题

因孩子病情严重，被当即收治进武汉儿童医院整形颌面外科接受治疗。入院当天整形颌面外科韩崑主任和孙羽医生根据小杰的病情制定治疗方案，外去脓，内封口，对包块切开排脓的同时进行支撑喉镜探查。

在术中，韩主任和孙医生发现，在紧挨食道入口的梨状窝上有一个3mm大小的孔洞，这正是孩子颈部反复脓肿的元凶——梨状窝瘘。韩主任及时运用射频消融技术，在梨状窝瘘口巧用瘢痕封堵瘘口。仅仅花费半个多小时时间，不用缝一针，困扰孩子近一年的顽疾就彻底解决了。孩子恢复5天后，于昨日康复出院。

梨状窝瘘是什么？

梨状窝是下咽部重要组成部分，紧挨喉、食管入口，而梨状窝瘘是梨状窝底部一条先天异常发育的管道，与甲状腺相连通。儿童在吞咽进食时，口腔内食物残渣或咽腔分泌物、上呼吸消化道病原菌通过瘘管进入颈部深处，引发炎症、感染，进而导致化脓等严重后果。

梨状窝瘘发病率低，且不可能自愈，手术是治疗的唯一办法。传统方法是对颈部病灶进行开放性手术切除，但是完整切除瘘管不仅难度大而且容易导致声带麻痹、咽瘘、涎瘘、面神经麻痹、颈部瘢痕等严重并发症，对孩子一辈子造成严重影响。目前武汉儿童医院采取的是支撑喉镜下射频消融封堵术，利用梨状窝瘘口及周边粘膜形成瘢痕粘连来封堵瘘口，安全、微创。在武汉儿童医院，每年接诊约30个梨状窝瘘患儿。

韩主任提醒，家长如果发现孩子反复颈部脓肿，应第一时间警惕是梨状窝瘘在捣鬼。应第一时间前往武汉儿童医院整形颌面外科就诊，早日确诊早日根治。目前，我院是华中地区唯一采取微创射频消融技术治疗儿童梨状窝瘘的儿童专科医院。

来源：武汉科技报

记者：肖凯

通讯员： 张璟祎 摄影 张祖国