大家好，我是中医骨病科阎医生。
今天想跟大家聊聊痛风的话题。
其实，想必大多数朋友对于痛风并不陌生，关节又红又肿，皮肤发热，痛风石一摸上去就会有疼痛感。不管是白天还是夜晚，只要一发作，就会出现剧烈的痛感，像有人在拿着剪子铰一样，让人痛不欲生。
之前接诊过这样一个病人。
这位病人45岁，在晚饭的时候喝了一杯白酒，晚上睡觉的时候，突然出现右脚大脚趾关节发热、疼痛的症状，去诊所拿了消炎药，疼痛得到控制。
来看诊一周之前，右脚大脚趾关节肿痛复现，夜晚入睡困难，去医院检查被告知为痛风。医生给予药物治疗几天，效果不是很显著，于是找到了我。
我见其精神差、大脚趾处关节红肿严重，舌质红，苔黄腻，脉滑数。此为酒食之毒损伤脾胃，致脾脏健运无权，湿浊内停，阻塞经络，郁久化热，湿热蕴结而致。
对于他的症状，治宜除湿清热，通络止痛，因此开了以下药方：
柴胡、黄芩、葛根、山慈菇、金果榄、两头尖、大黄、薏苡仁、甘草
服药2剂，患者右脚关节疼痛立减，热邪消失；于是在上方的基础上去山慈菇、金果榄、两头尖、栀子、薏苡仁加用木贼、苍术、白术；续服10剂，疼痛消失，又服5剂巩固，病愈。后随访，未复发。
西医认为痛风是因为单钠尿酸盐沉积在关节处所致的关节病，高尿酸是最直接的致病原因。在咱们中医里，认为痛风的主要原因在于先天性的脾肾功能失调，或者饮食不节伤脾，劳伤过度损肾。脾的运化功能不足，湿浊内生；肾分清泌浊的功能失调，湿浊排泄障碍。
根据痛风的具体病因不同，中医将其分为湿热瘀滞、血脉瘀阻、脾肾不足等不同类型，不过不管是哪种类型的痛风，发病的根本原因都是肾虚、脾阳不足。在治疗的过程中要补肝益肾、调节脾胃，匡扶正阳。
咱们再回过头来看看我开的这个方子：
柴胡、黄芩、葛根、山慈菇、金果榄、两头尖、木贼、大黄、薏苡仁、甘草
在这个方子中，柴胡能够清解郁热，黄芩清热泻火，葛根清热通络，这三味药最主要的作用就是祛热毒，在这里共为君药，来达到清热解毒通络的目的。
山慈菇，可清热解毒，消痈散结；金果榄，能清热解毒，消肿止痛；两头尖味辛，性热可以祛风湿、散寒止痛、消痈肿。三者合用，寒热并用，既具有抗炎作用，又可防止用药过于偏向寒热一方，共为臣药。
大黄性味重浊，走而不守，可达利湿泻浊，清泻瘀热，凉血解毒之用，使湿热浊毒之邪从二便下，以达排泄尿酸之功。
木贼、薏苡仁二药，药性偏温，一可温阳健脾祛湿，二可防以上药物辛凉太过，共为佐药。
甘草为使药，调和诸药。
这个方子诸味药相搭，紧紧围绕着清热，解毒，健脾，祛湿，清热泻浊而不寒，健脾祛湿而不热，化瘀通络而不燥，对于痛风治疗效果显著。
以上方子仅供学习参考，具体服药还是要咨询医生。我是中医骨病科阎医生，如果你也有痛风，或者风湿类风湿、强直性脊柱炎、颈肩腰腿痛，都可以给我留言评论，看到后我将一一回复。