指导专家
田建卿 兰州军区乌鲁木齐总医院内分泌科主任医师
王老师的姑姑因为糖尿病酮症酸中毒住院了，王老师很担心“自己家族都有糖尿病会不会也遗传给她”，在向医生咨询后，医生建议4 0多岁、体重超标的王老师抽血测一下空腹血糖和餐后血糖。
王老师很纳闷：知道要测空腹血糖，可是为什么还要测餐后血糖呢？
一张图解释为什么要查餐后血糖
如图所示：
由下而上有3种不同颜色的曲线（绿色、橙色、蓝色）依次代表随着糖尿病患病时间的延长，血糖逐渐变化的情况。
刚患病不久的绿色曲线，可以看到0点~8点这一时段，也就是代表着空腹血糖或是夜间血糖的情况，血糖在6毫摩尔/升左右（正常空腹血糖为4.4.-6.1mmol/L），是正常的。
但是，早餐后血糖达到了8毫摩尔/升以上（正常餐后2小时血糖为4.4-7.8mmol/L）了，已经不正常了。
蓝色的曲线，是患糖尿病10年，这时才同时出现了空腹血糖和餐后血糖都高的情况。
所以，有些人空腹血糖正常，并不代表他就是健康的，血糖就是安全的。
第二天王老师来到医院抽血化验了空腹血糖和餐后2小时血糖，结果显示王老师确实得了糖尿病！
试想一下，如果王老师不查餐后血糖，就不能让糖尿病 “现身”，可能等到出现了并发症才知道自己得了糖尿病，那时再控糖将有更大的困难，将会花费更多的时间、精力和金钱！
因此，餐后血糖在诊断王老师的糖尿病这个问题上，可谓是功不可没！
控制餐后血糖不能用偏方
确诊糖尿病后，王老师满脸的踌躇和担忧，有点抵触降糖药，倾向于暂时不用药的方法控制血糖，于是迫不及待地开始了自我治疗！
在百度上一搜，关于糖尿病的饮食疗法还真不少，先是用“节食招”，节食减肥又降糖。王老师开始了饥饿疗法，结果第二天就没挺过去，在中饭前就出现了眼黑、头晕、冒冷汗的反应——低血糖了！大吃特吃之后总算是缓过来了。
饥饿疗法执行不了，王老师就又找到了“吃苦瓜降糖”的偏方，每餐必备“苦瓜”，全家人吃的都反胃了，两周过后血糖不降反升！
王老师有点不甘心，把希望又转向秋葵、南瓜、果核煮水等等据说有降糖作用的蔬菜瓜果，但是王老师每次测量的餐后血糖数据显示这些方法也都行不通！
“三改一赠”巧降糖
王老师发现自己治疗没有效果之后才去咨询医生，医生考虑到王老师糖尿病诊断较为及时，目前血糖轻度增高，告诉王老师如果有决心管好嘴、迈开腿，那么也可以尝试一下非药物治疗的办法。
非药物治疗方法可不是去吃某种特定的食物，而是要科学、均衡饮食并合理运动。医生推荐了“三改一增”的小妙招~
一改：饮食总量和搭配
首先，怎么粗略看我们是不是吃的过多需要减量呢？可以按下图对照一下：
• 每餐主食不要超过自己的1个拳头大小
• 肉类不要超过1付扑克牌大小
• 水果不要超过1个拳头大小
• 蔬菜要吃够2个拳头大小
另外，喜欢吃土豆或红薯的朋友，每天不要超过1个拳头大小的量。因为薯类也是碳水化合物，如果吃了这些就需要减掉相应量的主食。
不过，这些只是最粗略的判断。每个人每日的体能消耗不同、身高体重有差异，要知道自己每天要吃多少量还得详细咨询专业营养师~
其次，从食物数量上说，每天最好吃够20种食物，包括油、盐、酱、醋、主食、水果、蔬菜等。
建议做到荤素搭配、粗细搭配，以保证每餐食物种类的多样化，这样可以不必纠结于哪种食物对血糖的影响更大。
食物种类摄入越多越 杂，其在肠道中消化吸收转化成血糖的时间就越长，这样餐后血糖升高的速度也会变慢，餐后血糖因此更容易控制。
可以对照这个图中的餐盘，看看你的蔬菜、蛋白以及主食的分配是否健康？
最后，从食物种类上说，可以多选一些中低血糖生成指数食物。
因为中低血糖生成指数的食物升高血糖的速度较慢，更利于控制餐后血糖。
日常生活中，常见的中低血糖生成指数食物包括全麦制品（大麦、小麦、黑麦）、杂豆类、荞麦制品、莜麦制品、豆类及其制品、乳制品、各种薯类、蔬菜等。
二改：吃饭顺序
建议先吃菜，后吃饭。
主要是指吃饭之前先吃一些绿叶蔬菜，这样可以增加饱腹感，减少进餐的总量，同时蔬菜可以延长食物的消化吸收时间，从而减缓餐后血糖的升高。
三改：吃饭速度
建议细嚼慢咽，避免狼吞虎咽。
有时也可尝试使用左手吃饭，来减慢进餐的速度，吃一餐饭的时间最好不要少于20分钟，也有助于餐后血糖的控制。如果你是左撇子，那就要改成右手进餐~
一增：增加运动
运动简单概括一下，有一个“1357原则”。
即运动通常安排在餐后1小时进行，每次运动至少30分钟，每周至少运动5次，运动时每分钟的心跳次数不超过运动前心跳的70%（比如，平时心跳为80次/分钟，运动后心跳不要超过136次/分钟）。
王老师通过“三改一增”的办法，体重开始稳步下降，空腹及餐后血糖控制理想达到要求，但是医生提醒王老师必须做到坚持不懈！
同时还提醒王老师，糖尿病不仅仅是血糖高那么简单，单单使用饮食、运动的非药物治疗方法还是有些势单力薄，因此，必须 定期监测血糖，包括空腹及餐后血糖！
如果发现血糖有抬头趋势，必须积极想办法，那时药物治疗就是我们要考虑的问题了。
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