“在治疗脑胶质瘤等弥散型和扩散型癌症的各种方法中，它有较大的希望，正处在‘更接近例行临床疗法’的前夜”。中科院院士曾如是说道，字里行间都对一种癌症治疗新方法充满了期待。

要知道，现阶段一年内全世界就有两千万左右的新发癌症患者。近年来随着恶性肿瘤发病率的不断攀升，它俨然成为威胁人类健康第一杀手。但是到现在，人类医学都苦于针对癌症，特别是中晚期患者没有太好的治疗方法的困境。

但现阶段，肿瘤治疗还是朝着精准化方向发展的，而这里所谓的“精准”，其实就是指的通过一些先进的医疗技术手段来精准地消灭肿瘤，而这里也不得不提到被中科院院士等多方人士皆看好的“BNCT”技术。

一、人类治癌巅峰？文字告诉你BNCT有多神奇

BNCT是目前国际上最先进的癌症治疗手段之一，它翻译过来就是 硼中子俘获疗法 。读起来似乎十分拗口，但我们如果逐一拆解，其实它并没有太复杂。

硼和中子是两种粒子，而俘获我们可以简单地理解为撞击。那么串起来的话，我们就可以将这种疗法理解为硼和中子发生撞击来治疗肿瘤。那么两种看都看不见的粒子是如何通过对对碰的方式来对抗癌症呢？让我们揭开面纱一睹这种疗法的“芳容”。

硼中子俘获疗法的核心原理其实是核反应 ，看见这三个字，高级感顿时就出来了吧。不过我们平时听到核反应，总是和原*弹子**、辐射那些不太好的词语联系在一起，似乎很难将它和抗癌联系在一起呢。

其实，核反应简单来说，就是入射粒子和某些元素的原子核发生碰撞，导致原子核状态发生改变或者产生新原子核的过程。

而设计硼中子俘获疗法的初代学者们，不可谓不是天工开物。这项疗法正好是完美又巧妙地应用到了核反应的原理：中子射入人体内，和体内的硼发生碰撞产生核反应，从而产生新的高能粒子。这些粒子能够精准杀死癌细胞。

看完原理，我们不妨再来看看硼中子俘获疗法具体是怎么操作的。

在治疗初期，肿瘤患者会被注射含硼药物。 当然，这些药物是被特殊设计过的，它们能够特异性地靶向癌细胞并进入肿瘤细胞的体内，以此完成在肿瘤细胞中的富集。也就是说，这些 硼只会停留在肿瘤细胞中，而不会意外进入正常细胞内 ，这是这项疗法第一个神奇的地方。

那么接下来该是本项疗法的第二位“大男主”登场。此后，患者会接受 中子照射 ，要知道这种粒子的穿透性极强。中子能够轻易穿过人体组织，一旦它们成功碰撞到肿瘤细胞中的硼，就会马上发生核反应，生成高能的锂粒子和α粒子。

肿瘤细胞在这两种高能粒子面前，根本算不上“一盘菜”。高能粒子能够直接袭击癌细胞的DNA，造成其发生不可逆的严重损伤，最终诱导癌细胞死亡。那么因为硼仅仅存在于肿瘤细胞中，所以核反应只会在肿瘤细胞内发生，这样就能达到精准治疗肿瘤的目的。

可能会有朋友提出疑问，既然说了这些粒子的穿透性极强，那么这些生成的高能粒子难道不会穿过癌细胞，进入到正常细胞内，遍及全身各处吗？学者为啥就确定它仅限于肿瘤细胞呢？

这就是硼中子俘获疗法的第二个神奇之处，人类历史上已经多次“领教过”核的威力了。因此该项疗法的学者很早就意识到了核反应*伤杀**力太大的问题了。

所以BNCT有着其他肿瘤治疗技术几乎都没有的绝对优势，就是能够最大限度地保护肿瘤周围的正常细胞。要知道目前癌症治疗常用的放化疗，都是对身体有着明显的副作用的。

那么怎么保护呢？就是 这种核反应产生的高能粒子的射程还没有肿瘤的直径长 。 也就是说，产生的高能粒子都没有一个肿瘤细胞长，一个癌细胞内的产生的高能粒子只能杀死一个癌细胞，跑不出去，没法伤害到其他细胞。

所以这项疗法是能精准到细胞尺度的，因此这就是它值得期待的原因，所以它也总在一众肿瘤前沿治疗技术中屡屡脱颖而出，成为人们最期待的那个。

并且核反应的效率也很高， BNCT治疗速度最快能够达到30分钟 ，就能精准杀死病灶处的癌细胞，所以更受到了医学界和患者的青睐。

那么很多朋友会问到，目前我们能够用上这种疗法吗？要知道癌症想要夺走一个人的性命，毁掉一个家庭不要太简单，因此有一个能够信赖的治疗方法是人们翘首以盼的。

二、漫漫长路，它终于在我国开花结果

其实硼中子俘获疗法并不算是很新颖的技术了，早在上世纪30年代，它的理论雏形就诞生了。当时的科学家们就发现，硼和中子碰撞会产生出高能粒子，不仅能够精准杀死癌细胞，还不会影响周围细胞。

但是那个年代，人们的设备和技术都远远达不到标准，因此临床试验大都是无疾而终的。直到上世纪中叶以后，日本人才又重视了起来，一直在进行关于BNCT的临床试验。在随后的多年里，日本和欧美等国在该项技术上不断取得进展。

而 我国也在2012年正式开启了关于硼中子俘获疗法的探索 。我国相关学者以中国原子能科学研究所研发的中子照射器为基础，首次展开了硼中子俘获疗法的临床试治。

我国 首位得到治疗的患者是一位恶性黑色素瘤患者。他在2014年9月进行治疗后，病理检查没有发现明显的肿瘤组织，各项指标也都没有异常。

在随后的两年里，相关团队完成了20次治疗性试验，初步验证了硼中子俘获疗法在中国人群中是具有疗效的。

但那时候全世界依靠BNCT得到彻底治疗的癌症患者也不过两千例，因此虽然它的相关技术已经相对成熟了，然而却在当时还是不能作为医院例行治疗的手段。

因为这项疗法有两个“硬”门槛是需要人们跨越的，一个是中子照射的问题，再一个就是硼药的问题。

在过去，BNCT要建立在大型反应堆中子源的基础上，研究人员和医患都要专门转成去偏远的大型核研究机构，这是一个硬性限制。所以如何用安全高效的方法产生高质量的中子源，是BNCT大规模推广的技术问题。

不过这个问题已经在2020年左右得到了解决， 学者利用加速器的方式来替代核反应堆完成中子照射。在2020年3月时，世界首台利用加速器开展医疗服务的BNCT装置在日本正式进行临床治疗，翻开了硼中子俘获疗法的新篇章。

值得庆幸的是，我国在2018年也在东莞建成了首台散裂中子源，为加速器BNCT提供了可靠的技术基础。而2020年，国内第一台相关实验装置在东莞落成，开始了首轮实验。

那么看完技术，硼药同样是这项疗法的“门槛”之一。早在1950~60年左右，硼砂和硼酸及其衍生物就作为第一代硼药在试验中亮相。虽然初代硼药能够勉强完成中子照射，但是无法避免损伤机体正常组织，而且在癌细胞内清除速度过快，所以最后还是以失败告终。

而第二代硼药研发过程中国，4-二羟基硼基-L型苯丙氨酸和十一氢巯基十二硼化钠两种物质脱颖而出。前者能够选择性积累在癌细胞生长所需的蛋白质中，能够应用于黑色素瘤、神经胶质瘤等；

而后者能够有效提升肿瘤内的碰浓度，代谢更稳定，毒性也更低，有脑肿瘤特异性。然而两者还是无法满足临床的需求。

直到20世纪70年代后，硼药的研发可谓百花齐放，包括了氨基酸等含硼小分子药物、多肽等含硼大分子药物和脂质体等含硼纳米药物。

今年，由我国重庆某生物公司研发的新型抗癌硼药有望上市，结合已经日趋成熟的中子放射技术，硼中子俘获疗法再也不是遥不可及的梦了。

那么这里又会催生出新的问题，即一个很现实的问题，抗癌硼药普通人用得起吗？

三、它比“抗癌针”便宜，但仍是不小负担

要知道，前些年横空出世的“抗癌疫苗”，CAR-T，一针就要120万，而也仅仅是提高了患者五年预后生存率（当然这已经是很大的突破了）。

且不说抗癌针的疗效几何，单是这个价格，绝大多数的家庭是不可能负担的起的。即便是放化疗这些应用已经很普遍的疗法，长期治疗下来也是经济上不小的负担。那么硼中子俘获疗法这样“高大上”的治疗方法，到底应该多少钱呢？

我国目前还没有正式将这种疗法推广向临床，因此无法直接说明价格。

但是根据日本那边的费用，大约是 400万~500万日元，换算成人民币大约为25万~30万人民币左右 。不过相关药物已经被纳入了日本的医保，这个价格可能会更低，所以并没有抗癌针那么夸张。

而我国新硼药的相关公司负责人也表示， 该药物性价比可能更高，治疗成本可能会控制在10万人民币左右，是日本的三分之一左右。如果国产BNCT能够纳入医保的话，那么价格可能会更低。 不过最终具体是什么价位，我们还要拭目以待。

参考文献

1.Dymova A M,Taskaev Y S,Richter A V, et al.硼中子俘获治疗：现状及展望[J].癌症,2021,40

2.Taylor HJ, Goldhaber M. Detection of Nuclear Disintegration in a Photographic Emulsion［J］. Nature, 1935,

3.关兴彩. 0.5eV到数百keV能区中子通量密度监测器的理论设计与实验研究［D］. 兰州：兰州大学,

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