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求助问题:市民 : 何先生
今年45岁,常年喝酒,最近小便的时候,发现尿液的颜色发红,并且有泡沫,大量喝水之后颜色能变浅,没做过检查,只是体检的时候知道有多囊肾,但是没有任何的症状,想问这种情况是怎么回事?需要注意什么?
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中国医科大学附属盛京医院
肾内科
主任 教授 主任医师
周华

专家分析
为什么会出现血尿?
首先要查明血尿的原因,根据何先生的描述,常年大量喝酒,不知道他是否患有高尿酸血症,如果患有高尿酸血症并且有石头,这种血尿便是外科的血尿,而肾小球疾病的血尿和外科疾病导致的血尿的形态,红细胞的检查是不一样的。需要明确他有无高血压,泡沫尿是肾小球性还是肾小管性蛋白尿,肾脏超声明确肾脏的大小,有无结石及部位,同时还需要进行肾功能的检查。
专家分析
多囊肾是否也会导致血尿?
45岁正是多囊肾的一个高发年龄,因为多囊肾是一个常染色体显性遗传病,通常是在42岁左右发病,那么何先生的血尿,有可能是多囊肾囊破了导致的,这种情况检查尿里的红细胞是正常形态。多囊肾的另一个合并症,就是容易合并结石,如果多囊肾又有高尿酸,他还总喝酒,要考虑是不是还有结石的问题。
专家分析
多囊肾没有症状,是否需要治疗?
多囊肾本身就是一个比较棘手的疾病,目前没有太多的办法能控制它,治疗的方法就是争取把血压降的低一点,让这个囊长得慢点。要注意监测多囊肾的生长速度,因为多囊肾患者将来可能会出现肾功能的下降,有些患者可能会走向透析,所以应该引起重视。
专家建议
多囊肾是否遗传?
何先生患有多囊肾,因为这是一种常染色体显性遗传疾病,所以何先生应该关注孩子是否有多囊肾的迹象,可以做相关的检查,早期发现早期干预,这样就能够控制多囊肾的生长。
何先生应该积极查找血尿、泡沫尿的原因,之后采取针对性的治疗。要密切关注多囊肾的生长情况,同时应该关注孩子是否具有多囊肾,争取做到早期发现,早期干预。
多囊肾目前虽然尚无确切有效的治疗药物,但已经有很多新药在进行临床试验,尤其是肾功能下降的早期患者可考虑是否参加。
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本期内容播出时间
辽宁公共频道《北方名医》
首播:5月5日 12:30
重播:5月6日 07:54

辽宁公共频道
播出时间:每日12:30
重播时间:次日07:54
新媒体编辑 晓薇 整理