医疗风险管理服务 (医疗风险管理包括什么)

一、基本案情

2021年12月14日,潘某鑫到xx口腔门诊部进行洁牙治疗,经医方给予潘某鑫行曲面断层片提示,其有两颗牙齿缺损深达髓腔,医方依据主诉、现病史、辅助检查和口腔检查诊断为“牙龈炎、两颗牙齿慢性牙龈炎”,给予其进行了全口洁治、根管治疗、加冠保护治疗。潘某鑫支付医疗费用915元。

医疗风险管理服务,医疗风险管理包括什么

潘某鑫认为自己的两颗牙齿没有任何不适症状,却进行了根管治疗,随后向x区卫生健康委员会投诉,2022年1月6日,经x区卫生健康委员会调查,发现xx口腔门诊部使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作,聘用执业助理医师未在执业医师指导下从事医疗活动,对xx口腔门诊部作出了警告和罚款3000元的处罚。

xx口腔门诊部未经过复议和诉讼,已缴纳了全部罚款。此后,潘某鑫分别到x市人民医院和x市口腔医院进行诊断,医院建议潘某鑫到上级医院会诊治疗,潘某鑫支付诊断费20元。潘某鑫到x医大二院支付了挂号费23元及治疗费374.70和口腔贴面修复费8925.40元。

二、鉴定意见

并提出司法鉴定申请,经法院委托x鉴定技术服务有限公司司法鉴定所进行鉴定,结论为,xx口腔门诊部的诊疗行为存在过错且为主要责任,过错参与度理论值为61%~90%。

三、患方观点

2021年12月14日,潘某鑫到xx口腔门诊部洗牙,洗牙过程中,xx口腔门诊部的两名牙医说潘某鑫有两颗牙漏神经了,建议进行根管治疗,又在根管治疗中不断向潘某鑫介绍推销各种不同材质的烤瓷冠套。潘某鑫回家后才幡然醒悟,自己的两颗牙没有任何不适症状,现在却稀里糊涂地做了根管治疗。

四、口腔门诊部辩称

潘某鑫诉讼请求无法律依据,其损失与本案无因果关系,要求驳回潘某鑫全部的诉讼请求。

五、损失计算

1.医疗费:经法院核查xx口腔门诊部费915元、x市人民医院诊断费20元、x医大二院挂号费23元、治疗费374.70元和口腔贴面修复费8925.40元,共计10258.10元。xx口腔门诊部提出无法证实诊疗费与xx口腔门诊的诊疗行为有关,未要求进行司法鉴定。因该费用均系潘某鑫必要且合理支出,故本院对潘某鑫医疗费10258.10元予以支持。

医疗风险管理服务,医疗风险管理包括什么

2.误工费。潘某鑫提供了宫某和潘某鑫结婚证及营业执照一份,经营住宿服务业,应当参照2021年黑龙江省商务服务业平均工资92982元计算,故本院对潘某鑫误工费15天3821.18元(92982元÷365天×15天)予以支持;

3.交通费。经过法院核查有票据的飞机票1639元、火车票费509元,共计2148元。xx口腔门诊部对上述费用部分予以认可,因潘某鑫到x进行司法鉴定属实,必然会产生相应的交通费用,故本院对2148元予以支持;

4.住宿费。潘某鑫主张2022年6月17、18、19、20日在x住宿费800元微信账单和x住宿费239元,虽然xx口腔门诊部对微信账单真实性有异议,要求提供电子数据的原始载体,因潘某鑫到x1和x做司法鉴定属实,本院对住宿费1039元予以支持;

5.精神损害抚慰金。潘某鑫主张2000元,xx口腔门诊部对此不予认可。本院认为,潘某鑫两颗牙齿受到损害的后果,潘某鑫因此承受着巨大的精神痛苦,结合本案的实际情况、xx口腔门诊部的经济能力以及x地区的平均生活水平,潘某鑫主张精神损害抚慰金2000元成立,本院予以支持;

6.鉴定费20000元。本院认为司法鉴定费系为查明本案相关事实所支付的必要的、合理的费用,因鉴定结果系由xx口腔门诊部的医疗过错行为导致,潘某鑫垫付了20000元鉴定费应由xx口腔门诊部全额负担。

六、庭审意见

由于医疗行为具有较强的专业性,法院判断诊疗过错与损害后果之间的因果关系大小主要依据医学专家的专业意见,本院依据鉴定意见书及潘某鑫现在的客观情况,依法酌定xx口腔门诊部对潘某鑫的损害后果承担80%的责任。

医疗风险管理服务,医疗风险管理包括什么

七、法院判决

二〇二二年十二月十九日法院判决,被告赔偿35813.02元。

【声明】司法裁判案例。