7岁男孩亮亮（化名）咳嗽了二十多天多不见好，起初家长觉得也许是感冒了，可是吃了药还是“咳咳咳……”，一直不见好。

于是，妈妈带着孩子来到温州市中西医结合医院中医儿科。

接诊医师发现，孩子的咳嗽声是典型的鸡鸣样回声。

妈妈说，自己和孩子的爷爷最近也都有咳嗽的症状。根据孩子的症状表现，医生马上就想到了“百日咳”。

果然，检查发现，不止亮亮，妈妈和爷爷的百日咳抗体都呈阳性。

幸运的是，家里才九个月大的二胎宝宝，因为接种过疫苗，没有被传染。

经过一个月左右的中西医结合治疗，亮亮一家才逐渐恢复了健康。

百日咳可引起肺炎、脑炎

温州市中西医结合医院中医儿科主治中医师刘运军表示，

百日咳是由百日咳鲍特氏杆菌引起的急性呼吸道传染病，其特征是阵发性痉挛性咳嗽，伴有深长的吸气“鸡鸣样回声”，病程可迁延数月，常引起流行。

家属描述咳嗽的样子多数是：

咳嗽次数多，出现剧烈的成串，停不下来的痉挛性咳嗽，严重时颜面涨红，口唇发绀，咳嗽可持续数十秒。稍事休息，又再次咳嗽，反复多次，咳剧伴呕吐，夜间加重。

百日咳如未及时治疗，病情加重可引起肺炎、脑炎而导致死亡。

所以，如果孩子长时间咳嗽，还伴有以上症状，家长就要引起警惕了！

为什么会得百日咳？

百日咳是一种叫百日咳鲍特菌的细菌引起的，有时会合并感染其他病原体，如呼吸道合胞病毒、腺病毒。

其他鲍特菌属，包括副百日咳鲍特菌、支气管败血鲍特菌、霍氏鲍特菌，也可引起痉挛性咳嗽，但通常没有百日咳严重。

临床常把这些非百日咳鲍特菌引起的或病原不明的痉挛性咳嗽称为类百日咳综合征。

百日咳具有高度的传染性，通过呼吸道飞沫传播，而且可通过咳嗽、打喷嚏或长时间共用呼吸空间传播。

百日咳鲍特菌的潜伏期范围是6至20天。百日咳的传染源76%—83%来源于患儿的家庭成员。

百日咳感染不容易被发现

1 由于百日咳早期临床表现与普通急性上呼吸道感染无太大差异，要及时诊断比较困难。

2 百日咳整个发病过程中肺部体征较少有阳性发现，也就是说百日咳即使发展到痉咳期都是“症状重，体征轻”。

3 患儿两次咳嗽之间可表现为完全正常，如果就诊时患儿无咳嗽，仅仅凭家属描述容易导致医生误判，这也是误诊的重要原因。

4 百日咳患儿可不出现发热或仅有一过性低热，这也是医生判断病情不重的原因之一，而如果百日咳患儿出现发热，常提示合并其他病原体感染。

百日咳的病程

百日咳进入呼吸道经过一段时间潜伏期后，进入典型百日咳的3个临床阶段：卡他期、痉咳期和恢复期，病程6~12周，甚至更长。

其中，痉咳期是百日咳患儿最危险的临床阶段，此期 并发症多，死亡率高 ，死亡病例多发生于此期。

百日咳有没有特效药？

百日咳杆菌感染的主要治疗方法是支持治疗，比如给予足够的液体和营养，尽可能避免阵发性咳嗽的已知诱因（如锻炼、低温）。

症状出现后7天内使用抗生素治疗，可以缩短症状持续时间，并减少疾病传播。

症状出现7天后使用抗生素，可能不会改变病程，但可以缩短排菌期、减少传染性。

接触了百日咳患者怎么办？

对百日咳患者的密切接触者，即使已完成百日咳疫苗免疫程序，也应给予暴露后抗生素预防。

在指示病例咳嗽发作21天内开始暴露后抗生素预防最有效。

预防用药方案和治疗方案一样。

对于正接受抗生素预防的无症状接触者，无需避免接触高风险者（如婴儿、孕妇、免疫缺陷者、慢性病患者）。

有症状的接触者则在完成5天抗菌预防后，才能接触高风险人群（无论使用什么抗生素）。

如何预防百日咳？

接种百日咳-白喉-破伤风联合疫苗（百白破疫苗）是最经济有效的预防手段。

儿童应在3月龄、4月龄、5月龄和18月龄分别接种1剂百白破疫苗。

但是，目前我国使用的百白破疫苗仅可用于7岁以下儿童，因此7岁及以上的青少年和成人暂无可用的预防百日咳的疫苗。