【来源：大连市卫健委_爱国卫生】
很多人认为，感冒时几种药搭配着吃，能让疾病好得快，真的是这样吗？大连市公共卫生临床中心肝病八科主任医师袁德胜介绍，在门诊经常碰到患者服用某些药物后出现药物性肝损伤，有的是使用比较明确会引起肝损伤，还有的是因不当使用镇痛药、消炎药、保健品、中成药等。而且患者年龄跨度大，青少年到成人都可发生。临床中因黄疸就诊的患者中，药物性肝损伤约占2%～10%，因急性肝损伤住院的患者中急*药性**物性肝损伤约占20%，所以，每个人都应该加强对药物性肝损伤的重视。
可导致肝损伤的药物至少1000种
70岁的李大爷最近总感觉全身疲乏无力，刚开始没有太注意，后来突然发现自己眼睛巩膜发黄，皮肤也发黄了，于是赶紧到医院就诊。袁德胜通过询问病史发现，这个患者没有肝病史，肝功能、超声检查也确有异常，怎么会突然这样呢？于是，进一步询问了该患者近期身体及用药情况，了解到患者因感冒，担心长时间不好引发肺炎，于是购买了几种退热和感冒药同时服用。医生由此考虑，患者可能患上了近年来发病率逐渐增高的药物性肝损伤。
袁德胜介绍，肝脏是人体最大的代谢器官，大多数药物都需要在肝脏中代谢。《中国药物性肝损伤诊治指南（2023版）》指出，可导致肝损伤的药物至少1000种，因此使用任何药物时应遵医嘱或按说明书对症、按需使用，避免药不对症、超常规剂量或疗程、药物配伍不当、不必要的联合或重复使用而导致具有潜在肝毒性单味药剂量增加等不当用药习惯和行为，同时要警惕药物性肝损伤发生。
严重的药物性肝损伤或可导致肝衰竭
袁德胜介绍，急*药性**物性肝损伤潜伏期短则一天，长则数月。急*药性**物性肝损伤患者，轻者可无任何症状，通过实验室检查可发现肝脏相关指标的升高；重者可出现黄疸，如全身皮肤和（或）巩膜黄染、尿色加深等，伴或不伴不同程度的乏力、食欲减退、厌油、肝区胀痛及上腹不适等非特异性消化道症状，更严重的会出现急性或亚急性肝衰竭，甚至死亡。
当肝损伤持续超过6个月就被称为慢*药性**物性肝损伤。慢*药性**物性肝损伤更为“隐秘”，有的是由急*药性**物性肝损伤后的慢性化演变而来；有的则是药物导致的，这些患者症状相比急*药性**物性肝损伤患者更加轻微或无明显的症状，通过实验室检查监测才能发现长期、反复的肝酶轻度升高，更加不容易被发现和诊断。
袁德胜医生提示，长期服用药物的人群应该注意复查肝功能，因为药物性肝损伤的诊断缺乏特异性的诊断生物标志物，目前仍是基于详细病史采集、临床症状和体征、血清生物化学等的排他性策略。在日常中，长期用药的人群可以通过定期监测肝功等来及早发现，可以重点关注血清生物化学检测指标是否异常，包括丙氨酸氨基转移酶、谷草转氨酶、碱性磷脂酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素等。
声明：此文版权归原作者所有，若有来源错误或者侵犯您的合法权益，您可通过邮箱与我们取得联系，我们将及时进行处理。邮箱地址：jpbl@jp.jiupainews.com