“根本没想到吃碗面条都会进医院急救。”40多岁的叶先生最近从鬼门关走了一遭,今年8月他在街上一家小店吃了一碗面条后,身上开始起红疹。他回忆道,自己以前吃了面食身上也会出现一些疹子,所以当时他也没有在意。只记得几分钟后自己便两眼一抹黑不省人事,醒来的时候已经在医院的急诊抢救室。

经诊断,叶先生是因为发生过敏反应导致休克,由于抢救及时已无大碍。过敏原“缉凶”诊断后,“罪魁祸首”是面粉。
惊险:吃了碗面后 抢救了40分钟
一碗面下肚,40多岁的叶先生就微微感到有些不适,身上已经冒起了大大小小的红疹。“以前有时吃了面食后全身会起红疹,没有引起充分重视,根本不相信面粉会引起过敏,更没想到这次差点要了命。”

大概五、六分钟之后,叶先生就失去了知觉。等他醒来的时候已经在医院的急诊抢救室了。他告诉记者,当时自己因为面食过敏导致休克,家人连忙把自己送到医院急诊进行抢救。“光急诊抢救都用了40多分钟。”
12月初,叶先生在网络上看到四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科过敏性疾病诊治中心孟娟副教授可以进行食物、药物过敏诊断,所以他来到医院找孟医生寻求诊治。

孟娟医生给叶先生进行了相关检查,确诊叶先生对面粉过敏,并且是非常特殊一种面粉过敏的表现。如果吃了面食之后的4-6小时之内运动,或者食用面食时饮酒或者吃阿司匹林一类的药物就会诱发严重的过敏,如果不合并这些因素,只吃面食不会诱发过敏。所以叶先生有时吃面食会有不适,有时又一切正常。而他这次就是吃面条的同时喝了酒,也吃了阿司匹林。孟医生建议叶先生一方面严格控制面食,另一方面随身携带肾上腺素自动注射笔,一旦出现严重过敏症状后紧急自救。
“小麦是主食,是很多食品的原料,从鬼门关走一道,以后包括饼干、蛋糕、甚至麦片等等都不会碰了。”得知食用面粉会有这么严重的过敏反应,叶先生感到相当“恼火”,但也只能忌口不碰这些美食。
蹊跷:运动后吃没事 运动前吃发生过敏
除了叶先生对面粉过敏,孟娟接诊的另一位病患小周(化名)也面临类似的烦恼。匆忙上学的路上赶着吃了一碗海鲜面后,小周身上迅速发了很多红疹,而且感觉呼吸困难。
怀疑可能自己对海鲜过敏,小周开始不吃海鲜;但是类似的情况又发生在她吃了苹果派和鸡蛋、馒头之后,无奈之下小周又开始把苹果和鸡蛋戒掉了。
经过过敏检查排除海鲜、苹果以及鸡蛋过敏,再加上长时间的观察后,小周接受了这一令人“蹊跷”的事实,那就是她食用面食后运动会诱发过敏。

孟娟解释道:“身体在短时间内一定量的运动后,由于血液在肌肉分布增多,导致胃肠道血流分布减少、粘膜上皮缺血导致食物没有充分消化的较大分子蛋白质被吸收,进而导致过敏反应发生。如果她食用面食后不运动,是不会发生过敏症状的。”
揭秘:食物过敏到底是什么
很多人吃了芒果后嘴唇周围会出现短暂的轻微红肿、皮疹,这并不是食物过敏,而是芒果汁液刺激了皮肤产生了刺激性皮炎;吃了冷冻虾过敏而新鲜的虾不过敏,是因为虾不新鲜蛋白质分解产生组胺、酪胺,引起类似过敏反应的症状。孟娟向记者说明,很多人并没有正确意识到自己到底是对什么过敏。在很多人忽视真正食物过敏的同时,也有很多人过度“理解”食物过敏。
从医学上来说,食物过敏是指对进入人体的食物产生了异常免疫反应,导致机体生理功能的紊乱和/或组织的损伤,进而引发一系列的临床症状。
食物过敏往往与食物中毒、食物不耐受的症状相似,都可能引起恶心、呕吐、腹泻等症状,但食物中毒多以急性胃肠炎为主,且一同食用有毒食物者多同时发病;食物不耐受则常表现为腹胀、腹痛及腹泻等胃肠道症状,皮肤症状不明显,而且诱发食物不耐受所需要的食物的量比引发食物过敏所需要的食物的量大;而食物过敏除恶心、呕吐、腹痛、腹泻外皮肤症状明显,还可能伴发气紧、咳喘等呼吸道症状,严重的会出现过敏性休克,如抢救不及时甚至会导致死亡。
据了解,理论上任何食物(葡萄糖、氯化钠除外)都可能引起过敏,我国儿童常对牛奶、鸡蛋产生过敏反应,成人则常对坚果、蔬菜、水果、海鲜及谷物(小麦、荞麦)过敏。根据进食与症状出现的间隔时间,可将食物过敏分为速发型(2小时内)与迟发型(数小时或数天后)两大类。速发型更为凶险,起病急、症状重,可引发恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮肤充血、皮痒、风团、喉水肿及哮喘,甚至会引发过敏性休克,危及生命。
建议:专家教你如何避免食物过敏
“如果患者明确了对某种食物过敏,目前没有脱敏的办法,只能避食。”孟娟说道,避食的含义不仅仅是局限于不食用这种引起过敏的食物,还包括含有这种食物成分的一切食物。目前食物口服脱敏法疗效尚不确定,且缺乏安全性,不建议使用。
随着生活水平的提高,过敏性疾病的发病率逐年递增,如果是轻微的过敏症状如轻度的皮肤表现可不处理或单纯控制症状,但需要密切观察,因为如果患者不知道自己对哪种食物过敏,仍反复食用,症状会逐渐加重。一旦症状较严重(涉及身体两个系统以上),需及时就诊,接受规范的诊断、治疗。对于出现过严重过敏性反应病人还需随身携带肾上腺素自动注射笔。
孟娟介绍,食物过敏较难诊断,诊断过程通常需要三步骤:采集详尽准确的病史、皮肤点刺试验及血清特异性IgE检测,在通过以上个步骤若仍无法明确过敏食物,则需进行食物激发试验。对严重速发性过敏反应患者不建议进行食物激发试验;对症状较轻的患者,建议入院进行激发试验,在严密观察的同时要做好充分急救准备。
成都商报四川名医记者周永媛