女性，20岁，因 “B超检查发现双乳房肿块” 住院

女子于4月前行B超检查发现双乳小肿块，肿块不随月经变化而变化，无伴乳头溢液，没有重视。

近日女子在洗澡的时候突然摸到自己乳房里有个硬块，发现双乳增大，双侧好像有增厚，伴疼痛。

于是她很惊恐，马上到医院B超检查，结果发现双乳肿块，较前增大约1倍，双乳BI-RADS 3类。今天到医院住院治疗。

住院的经过

入院后医生进行专科检查双侧乳房对称，皮肤无桔皮样改变，无红肿，乳头无凹陷。双乳无溢液。双侧稍增厚，质韧，双乳未扪及明显肿块，双侧腋窝淋巴结未扪及肿大。

B超结果示双乳腺腺组织稍增厚，排列紊乱，欠均匀，回声稍增粗增强。双乳腺体内见多个低回声肿块。右侧乳腺腺体内见1个低回声肿块，大小约 19mm×9mm

女子在局麻下行右乳房肿块微创旋切活检术。术中在B超监视下,将右乳肿块切除完全，将组织送病理检验。术程顺利，术中生命体征平稳，出血少。

术后第一天女子一般情况好，无诉不适，无发热，无疼痛，手术伤口干净，无红肿，渗出，术腔无血肿，给予办理出院。嘱其：

1) 一周内伤口勿沾水，一周后查看病理结果；

2) 1个月内肢体相对制动；

3) 不适随诊。

最后医生诊断：双乳房肿块

诊断依据:

1)B超检查发现双乳房肿块；

2)专科双乳双侧腋窝淋巴结未扪及肿大。

3)辅助检查：B超双乳BI-RADS 3类。

导致乳腺肿块的乳腺疾病原因很多比如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺炎、乳腺增生也包括乳腺癌。

1.乳腺纤维腺瘤，多见于20-30岁年轻女性

乳房中有一个光滑的椭圆形或圆形肿块，质地像是硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动。月经周期对肿块的大小无明显影响。

2.乳腺囊肿

乳腺囊肿也是常见的良性病变，可能与月经周期雌激素分泌有关。

会在乳房摸到圆形或椭圆形小肿块，触感类似于新鲜葡萄，还伴随乳房疼痛、乳头溢液等症状。

分为单纯性乳腺囊肿和复杂性乳腺囊肿。

3.乳腺炎，哺乳期要警惕

在哺乳期间由于乳腺导管不通造成的乳汁淤积和细菌感染，从而引发了乳腺炎，一定要及时就医治疗。

4.乳腺增生，最常见

双侧多发者较为常见，可呈结节状、片块状或串珠颗粒状，质地略韧。

5.乳腺癌，30岁后多注意

这应该是姐妹们在出现乳房肿块和疼痛时，最担心的病了。

乳腺癌的四个征兆

1. 乳房肿块

乳房摸起来很硬，且能摸到形状不规则、边缘不清楚的肿块。

肿块活动度差，大多是单独出现，偶尔也可能出现多个。一般不会疼，所以很容易被忽略。

2. 腋窝淋巴结肿大

初期患者同侧的腋窝淋巴结肿大，且淋巴结可活动。

随后，淋巴结会变大变多，最后相互融合固定。

如果病情继续发展，锁骨上和对侧腋窝都会摸到转移的淋巴结。

3. 乳房有异常分泌物

分泌物呈血色、咖啡色、黄绿色。而且量很多，不用挤压就会自行流出,有臭味，且经过了几个月经周期后还是有分泌物。乳头破溃长时间不愈合也可能是癌的表现。

4. 皮肤改变

乳房出现“小酒窝”或乳头内陷、回缩，乳房皮肤变得像橘子皮。

如何预防？

01.不要随便按摩。按摩不会让胸变大，相反，如果手法不当反而会损伤乳房组织。

02.注意饮食，少吃高糖、高脂食物。

03.拒绝饮酒、吸烟。研究表明吸烟会明显增加女性患乳腺癌风险。

04.规律的身体锻炼对乳腺癌有预防作用。

05.非必要不使用激素类药品。

06.定期体检：早发现早治疗，效果也最好。但为了避免过度检查和焦虑，乳腺癌的筛查

也可以根据不同人群选择不同的体检方式。#健康2023##乳腺#