咨询： 请问这是不是鹅口疮？
病情描述：我家孩子刚满月，上下牙龈上均长了成块的白色东西，有二十多天了，用棉签也擦不掉。
一共四块，舌根处也发白，请问这是不是鹅口疮，应该怎么样治疗？
小儿鹅口疮是比较常见的儿童口腔疾病，家长往往因为发现宝宝口腔中的白色病变比较担心，今天就来具体和爸爸妈妈们说说，咱们该如何做才能良好预防、治疗它。
什么是鹅口疮?
鹅口疮（thrush）又名雪口病，白色念珠菌病（moniliasis），是由真菌传染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病，多见于婴幼儿。
1.鹅口疮是白色念珠菌造成的口腔内感染，白色念珠菌存在于正常的人体内，喜欢阴暗，温暖和潮湿的环境，比如宝宝的口腔或尿布区域。
2.鹅口疮的主要表现是在宝宝的口腔粘膜及或舌面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，也可逐渐融合成大片，不易擦去，白斑周围多无红肿。
3.鹅口疮一般不影响吃奶，但如果宝宝整个口腔都布满白斑，宝宝也可表现为不愿意吃奶，哭闹或烦躁。
4.鹅口疮多见于新生儿和婴幼儿，营养不良，腹泻，长期应用广谱抗生素或激素的宝宝更容易患鹅口疮。
鹅口疮的鉴别诊断：
鹅口疮的白色斑膜很容易与滞留奶块相混淆，所以家长们一定要注意鉴别区分。口腔滞留奶块，其性状虽与鹅口疮相似，但用温开水或棉签轻拭，即可移动、除去奶块。而本病白屑不易擦去，若用力擦去，其下面的黏膜潮红、粗糙。
为什么一岁以内的宝宝易中招？
大多患小儿鹅口疮的宝宝在一岁以内，尤其以新生儿到6个月的宝宝为最。
为什么中枪的总是小宝宝？可能与下面几个因素有关：
1-宝宝什么都往嘴里塞，卫生没保障
有句话说，1岁之前的宝宝都是用嘴感知世界。
这是因为宝宝在1岁之前都是口腔敏感期，很容易用嘴巴去探索各种玩具，或者吸吮自己的手指，这样卫生不易控制，容易造成念珠菌的感染。
2-缺乏髓过氧化物酶
髓过氧化物酶是维持体内真菌平衡、不让它们捣乱的重要物质，然而，髓过氧化物酶只有到6到12个月的时候，才能渐渐达到一个相对正常的水平。
3-半岁前宝宝分泌的唾液较少
小宝宝在1到6个月的时候，口腔唾液分泌比较少，这也间接导致了念珠菌感染的高发。
得了鹅口疮，家长应该怎么做？
建议家长带孩子去医院找医生面诊 ，确诊一下，可以在医生的指导下用药治疗。
一般常用2%碳酸氢钠（即小苏打）溶液清洗口腔，因为碱性环境不利于白色念球菌生存。然后涂抹制霉菌素，其溶液配制一般是5毫升油剂 可以是孩子吃的VD或者AD滴剂 也可以是甘油 食用油等，因为制霉菌素基本不溶于水，但比较容易溶于油脂，所以，可以把它碾成粉末后，放到油剂里面配成10万单位/ml的溶液使用。
配好的混悬液，要放冰箱冷藏保存，否则会失效。涂抹时间：最好在孩子吃奶后进行涂抹，以免药物被冲掉，每天3次。
临床上遇到很多孩子的鹅口疮反反复复，这里提醒各位家长，治疗和用药一定要规范,药物用量不足、浓度不够，或者使用时间短，都会导致复发。
用棉棒蘸溶液，涂抹宝宝口腔里面所有有白点的地方。每次大约使用2ml左右，直到口腔内完全没有白点，再巩固2-3天左右，总共大约10天左右。治疗的同时，宝宝所有能抓咬的地方和物品，都使用碳酸氢钠涂抹以消毒。
母乳喂养的妈妈，建议也使用制霉菌素涂抹乳房。如果经过以上处理，鹅口疮仍然不愈，建议去医院就诊。必要时可在医生的指导下口服用药。
平时要怎么预防鹅口疮？
保持宝宝口腔清洁是最重要的手段。母乳喂养婴儿前后妈妈可用清水清洗乳头，并保持乳头干爽。奶瓶、奶嘴或餐具，一般清洗干净后开水烫洗一下就可使用、一周可以用沸水蒸煮的方式消毒一次。
孩子的玩具也要勤清洗 另外，家长应该注意，宝宝需要的是清洁的环境不是无菌，家里要保持清洁卫生，但不要过分干净。
不推荐经常使用“84消毒液”等进行消毒。
如果室内一点细菌都没有的话，宝宝不能接触到正常菌群，影响肠道菌群建立，可能就会导致真菌生长，从而出现鹅口疮。
另外就是营养不良，体弱的宝宝可能会出现反复发作，平时要注意加强喂养，营养均衡，避免滥用抗生素、充足的睡眠，适当的户外活动等来增强孩子的免疫力。
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