最近门诊有很多高血压患者提出“打一针高血压疫苗能治愈高血压吗？”“是不是打一针高血压疫苗就能不患高血压了？”等相关问题，本期科普将一一为您解答。
Q1:什么是高血压疫苗？
传统的疫苗主要用于提供对细菌和病毒病原体的免疫力，比如新型冠状病毒疫苗。高血压疫苗针对的是人体内有升压作用的自身抗原，通过一些特殊方法，产生针对这些具有升压作用的自身抗原的抗体，从而发挥降压作用。
Q2:为什么高血压疫苗能降低血压？
目前国内外高血压疫苗主要通过靶向肾素－血管紧张素－醛固酮系统（人体内的一种升压调节体系）中的关键分子，产生抗体中和肾素－血管紧张素－醛固酮系统的不同分子，从而阻断其升压作用，实现降压和器官保护。高血压患者平时服用的普利类、沙坦类降压药也是针对肾素－血管紧张素－醛固酮系统的。因此简单地理解，目前的高血压疫苗的作用机制跟普利类、沙坦类降压药有类似之处，只是实现该作用的具体方法和途径不一样。
Q3:高血压疫苗有哪些优势？
与传统药物降压治疗相比，针对高血压的治疗性疫苗可能有两大优势。首先，高血压疫苗能在较长时间（比如数周或数月）内提供长期降压效果，克服传统药物每日服药的需要，提高患者的依从性。其次，可以避免普利类和沙坦类药物的副作用，如腹泻、头晕和疲乏；咳嗽、血管水肿和肾功能不全等。
Q4:是否打一针高血压疫苗就能预防高血压？
区别于我们平时所知道的预防性疫苗，高血压疫苗是一类“治疗性疫苗”，仅用于已患高血压的患者，目前并不能用于预防高血压的发生。
Q5:高血压患者打一针疫苗是不是就可以不吃药了？
高血压疫苗发挥作用的关键是抗体的滴度，抗体滴度一般随时间会衰减，从目前的实验数据看可能数周或者数月需加强免疫一次，仅打一针是不够的。另外，目前的高血压疫苗主要针对肾素－血管紧张素－醛固酮系统，因此在实际运用中可能仍然需要和作用于其他机制的降压药物联合使用以获得更强的降压作用。
Q6:高血压疫苗是否已经上市？
目前还没有疫苗产品被批准作为临床治疗高血压的疫苗。但是，高血压疫苗已经在动物模型中产生了出色的结果，并已经从动物试验过渡到临床试验。期待在不久的将来，高血压疫苗能为治疗高血压打开一扇新的大门。
参考文献：
[1]Azegami T, Itoh H. Vaccine development against the reninangiotensin system for the treatment of hypertension. Int J Hypertens. 2019;2019:9218531.
[2]周子华,戴勇.有了降压疫苗还用吃降压药吗[J].大众健康,2019(08):48-49
专家简介
董一飞
海归博士、博士后
南昌大学第二附属医院心内科
主任医师，教授，博士生导师
门诊时间：
东湖院区（民德路1号）每周三全天；红角洲院区（红谷滩学府大道566号）每周一下午