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任达华20日在中山参加某活动时被人捅刀，警方抓获凶手后精神鉴定初步结果出炉，凶手存在精神障碍（偏执型精神分裂症，又称妄想症）。
刺伤任达华的嫌犯认罪，是故意捅刀伤害。（图／翻摄自微博）
什么是妄想症
1、 妄想是一种坚信或确信。妄想症患者不接受事实和理性的纠正，可以说是不可动摇和不可纠正的。
“不论几乎所有的其他人相信什么，也不论毫无疑问的证明或证据指向反面”，妄想内容始终为患者所“坚信”。
2、 妄想是自我卷入的。心理学家说：患者妄想的内容是自我中心的，它对患者的人格有着切身的重要性，是一种错误的个人信念，它饱含着个人极为重要的感受。因为，妄想的核心判断总是包含着“我”。
3、 妄想是个人独特的。这就是说，妄想的内容是某一个人所独有的信念，通常不被病人的文化群或亚文化群的其他成员所接受的。
在临床上，心理学家将妄想归为这几类：
1、关系妄想(delusion of referemce)，这类妄想当事人会把很多和自己无关的事情归于自身。诸如与自己无关他人的举动会认为是在映射自己。
2、被害妄想(delusion of persecution)，此类人总觉得世界是不安全的，甚至严重会怀疑周围人对其进行监视和陷害。
3、特殊意义妄想(delusion of special sigificance)，有这类妄想的人会认为其他人做的很多细小事情总有含义，比如一个妻子无意把梨切一半，有此妄想的人就会觉得妻子有外遇要和自己“分离”（分梨）。
4、物理影响妄想(delusion of physical influence)，有此类妄想的人会觉得自己被某些神秘力量操控，这些力量虽然我们看不到，但是却不见得是不存在的。例如神秘力量会通过诸如X光线形式操控，临床多见精神分裂患者有此妄想。
5、夸大妄想(delusion of grandeur)，夸大妄想的人会夸大自己财富地位等，对很多事情没有自知力。
6、自罪妄想(delusion of sin)，有此妄想的人顾名思义他们总认为自己是有罪的，自己的存在的意义就是赎罪，他们会因为一些很小的事情就认为自己是罪大恶极，十恶不赦。
7、疑病妄想(hypochondriacally delusion)，疑病妄想的人因为身体一些小毛病就觉得自己患了重大疾病，自己到处求医可就是检查不出病因，而且医生几乎无法缓解他的焦虑，医学检测也不能打消他的顾虑。严重的疑病妄想会引发疑病症，这是一种神经*能官**症。
8、嫉妒妄想 (delusion of jealousy)，该类型妄想的人会认为自己伴侣会出轨，而且会夸大对方的敌意。临床上该类型妄想的病人会跟踪自己的配偶，甚至严重会检查对方*裤内**。
9、钟情妄想(delusion of being loved)，有这类妄想的人总是会“自作多情”，深信不疑异性对自己产生好感，哪怕被对方否认也会觉得对方可能在考验自己。
10、内心被揭露感 (experience of being revealed)，这类妄想型的人会觉得别人都有“读心术”，自己的感受和想法不说出来也会被他人所察觉甚至了如指掌。而且他们这种想法是没有根据的，也没有现实的检验。
那些善于“把玩规则”的“病人”
谈到精神病，我们第一反应可能就是感觉精神病人是不正常的。《黄帝内经》的《难经》对精神疾病的症状作了形象的描述，如：“其妄言骂詈，不避亲疏而歌者”，以及“弃衣而走，登高而歌，或毛不食数日，踰垣上尾，所上之处皆非其素所能也”。“癫疾者，疾发如狂也。”“狂始发，少卧不饥，自主贤也，自辨智也，自尊贵也，善骂詈，日夜不休……狂言、惊、善笑，好歌乐，妄行不休也……”。“狂，目妄见、耳妄闻、善呼者”。
我们可以看出从古至今我们对精神病理解多见是异常，甚至是可怕的。不过临床上精神病的定义是广泛的，除了我们可以看到的精神病外，还有很多隐藏在我们周遭的一些“天才”般精神病，他们对于自己的问题同样不会有自知力而且还善于伪装。
《异类的天赋》第四章“疯子们的智慧”中一个小标题所说：精神病态者掌控世界。
毫无疑问，在商界名流大碗中，精神病态的比例远远高于一般人群。你在任何组织中都能找到他们的身影。在哪里，他们有相应的地位和身份，有控制他人的权力，还有获得物质财富的机会。精神病态者在处理突发情况方面几乎毫无困难。
上世纪70年代初，有一个很有名的反精神病学的研究。8名精神正常的研究人员试着通过诊断住进美国的几家精神病院。他们报告的唯一症状是听到某种声音（说点“空洞”之类的话）。其中的7个人被诊断为精神分裂症并且让他们住了院……一旦住进医院，他们立刻表现得很正常，但当他们有礼貌地询问情况时，没有人搭理他们。这7个人后来报告说：他们的诊断标签——精神分裂症意味着他们在精神病院里地位很低、力量极小。
假装精神错乱的文森特·吉甘特。图源：The Famous Birthdays
其实还有很多人格障碍患者，诸如一些*社会反**人格的人会利用精神病逃脱法律制裁，文森特·吉甘特（Vincent Gigante）叫作“怪教父”。他是纽约吉诺维斯犯罪家族的首领，也是那个时代最具影响力的*手党黑**人物之一。为了逃避牢狱之灾，他假装精神失常，穿着浴袍和拖鞋在格林威治村（Greenwich village）游荡了30多年。
他的侄女丽塔·吉甘特（Rita Gigante）后来回忆道：“他会突然停下，指着某处，然后喃喃乱语。当他觉得FBI在录音或录像时，装疯卖傻的程度就会更甚。”有时，他会直接问停车记时器是否愿意和他一起散步。有一次，FBI特工带着传票去找他，却发现他赤身裸体地站在淋浴下，手中紧握着一把打开的雨伞。
其实吉甘特是在装病：装病意指故意假装患有某种病症，或受外部诱因影响，刻意夸大现有病症的严重性。这些外部诱因包括获取经济补偿、住房或*品毒**，免于工作、免除兵役或刑事诉讼。
真病和诈病还有些其他区别，医生可以借此加以区分。
对精神病患者而言，幻听通常间歇性出现（即便他们感觉那种声音总徘徊在耳边），如果患者没有特别难受，有时还可以抗拒声音下达的命令。诈病者恰恰与此相反，他们经常声称幻听连绵不绝，且不得不遵从声音下达的所有指示。75%的患者经常表示那种声音反反复复、清晰可辨、有男有女，98%的患者声称听见了自己使用的语言，88%的患者说声音源于他们的大脑。
非典型的幻听表现是：声音只有一种性别（或中途转换成另一种性别）且无法识别、只有一个孩子的声音、或声音似乎源于机器人或动物。有这些非典型特征的人可能在诈病，但未必一定如此。
我们该如何面对那些隐藏在暗处“人畜无害”的精神病
“忠厚老实”是社交中惯常用的对一个人的评价。
但是还有很多精神病，他们并不会表现出一些特别异常表现。比如一些表演型人格者，还有一些严重的*社会反**人格，他们都会善于利用人心来隐藏自己的异常。
普通人可能心里无鬼，率性而为的可能性较大，而这些变态人格的人，太需要画皮去角色扮演。有些*社会反**人格者在社交中表现的特别出色，他们很圆滑，充满自信。通常，初次见面的时候会给人留下很好的印象，以便在日后能利用别人，甚至有时候连警察和心理医生都会被他们的伪装所欺骗。
不过他们可恶的背后也是可悲的。
或许他们自小就生活在一个缺爱，同时*力暴**十足的环境中，这会导致他们为了“自保”把情感隔离，认为周遭都是危机重重的。
其实如果你生活中会有类似那些看似人畜无害精神问题者时：
第一个建议：和任何人发生深度接触之前，至少认识他以前有过来往的三个熟人。心理异常者，通常不会建立有深度的社会关系。他们可以凭借短暂的面具表演获得一些社会资源，但绝对无法长久。他们向你呈现的过去，要么是空白的，要么是经过矫饰的，完全经不起查证。
第二个建议：心理异常者通常没有深度的家庭关系。他们和父母关系和亲友关系和同学关系都非常糟糕或疏远。他们独自来往，似乎看起来简直没有任何人在他们的生命中能施加影响，他的世界里只有他自己。
第三个建议：无论他们如何伪装，一定会有落差很大的情绪和攻击性出现。当一个平时在你面前“表演”的温文尔雅的人，一转身，在你没留意时，用残忍手段活活烫死一只误入窗户的苍蝇——虽然苍蝇无足轻重，他其中流露出的残忍，让你非常不适时，你的本能就是在给你发警报了。或前一刻还在“懦弱温良”呢，下一刻就咬牙切齿你死我活了，这样超级不稳定的情绪，也是警报。
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最后，害人之心不可有，防人之心不可无。
希望这篇心理学科普可以让你更深入认识精神病人的内心世界，为你不论是保护自己还是理解他人都是有帮助的，同时也希望任达华早日康复。
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