【重磅】
《更年期的智慧》，作者：（美）克里斯蒂安·诺斯鲁普博士，白文佩、张海澄译。这是一部指导女性度过波动的更年期的专著，2010年3月由中信出版社出版发行。
【专家推荐】
女性的前半生在一直在为他人奉献，更年期则应更加自我关爱。更年期是一个新的起点，是一圈新的螺旋上升。我们富于经验和智慧，我们别有风韵和魅力。认识自己、设计自己、爱护自己、发挥自己，这便是我有幸先读了这本书所想到的，也是这本书要告诉给广大读者的。
——郎景和
中国医学科学院中国协和医科大学
北京协和医院妇产科教授
中国科普作家协会副理事长
以下是第十章前言。
第十章
前言
养护你的大脑
中年女性的自我保健意识在不断增强，观念也在不断更新。
在从生育期向绝经期过渡的自然调整过程中，我们经常被某些症状（如失眠、抑郁、健忘等）困扰，我们承认这是人类共有的正常现象，而且也意识到自己将慢慢地进入老年期和衰退期，认识到大脑的变化只不过是从中年向老年过渡时期的暂时波动。
没有研究证明绝经期患精神疾病（如情绪低落、健忘或焦虑）的风险会增加，除非我们自己经常这样想。
绝经前期能“增强”我们的思维模式，特别是在那些需要支持、创新的领域。
用自我控制、药物，甚至过度依靠精神治疗（如冥想等），试图战胜精神方面的症状最终都会导致失败。
我们需要找出这些症状背后的信息，用健康的信息来充实自己，并在必要时积极参与转变生活模式的活动。
调整对自己热爱事业的关注程度，需要很大的勇气及信心。
许多女性在做出这样的决定前，不得不经受精神上的折磨。
普鲁登斯：忧虑警报
普鲁登斯是一位企业代理人，她与一位大学教授结了婚。第一次来看我时，她怀着第一个孩子。当时她34岁，和丈夫看上去很般配，过着许多人所羡慕的双职工生活。普鲁登斯怀孕和分娩的过程都很正常，但产后她一度陷入了长达6个月的情绪低落期。在这期间她看过心理医生，并用了一年抗抑郁药物，后来就恢复了稳定状态，除了月经周期的后半期外，月经周期前两周不会出现情绪异常，如焦虑、情绪波动等。普鲁登斯通过补充黄体酮、调节饮食和锻炼等方式控制症状。我从不强迫她必须了解导致自己经前期紧张综合征的真正原因。她的整个计划就是工作，对当时的状况相当满意。我有一种直觉，普鲁登斯对深入了解自己的生活及心理不感兴趣。这些变化都发生在绝经前。
当普鲁登斯45岁时，似乎不再能控制自己的经前期紧张综合征了。她不知道应用黄体酮的确切时间，以前的自我控制如调节饮食、锻炼也停止了。另外，她经常发现自己在夜间不能入睡，而且还有一个令人不解的烦恼：每次月经周期前，她都会担心可能怀孕了。而自从孩子出生后，她的丈夫就做了输精管切除术。我知道一定有某些事情改变了她的生活。
当我问她有无其他不寻常的压力时，她承认正在与一位同事恋爱。她说：“我不知道这对我来说意味着什么，我从来没想过我会做这样的事。但是我发现自己对此着了魔。当我和戴维在一起时我感到年轻、疯狂——似乎身体里一些我以前从未感觉到的东西被唤醒。我一生中第一次对性感的黑色内衣感兴趣。我坐在桌旁，本应当检查法律摘要，但却幻想着和他的又一次公务旅行。当我们在一起，甚至仅仅想到他时，我都快乐无比。当我不得不回家，我们不能相见时，我又感到疯狂、焦虑、情绪低落并且不能入睡。”
开始，普鲁登斯只是想知道如何避孕，以及是否应该重新开始服抗抑郁药或*眠药安**。她还想知道什么药能增强性功能，尽管我认为某些药物治疗能够改善她的症状，但我更想帮助她改善绝经期前的精神症状和生活。
她现在为什么要恋爱？起初她告诉我，她的婚姻很好，丈夫是个好人，但几分钟后却哭着说，他已经被大学解雇并且生活出现危机。如果是这样，她的丈夫也正处于中年危机期，只是他难以面对。这对普鲁登斯而言是非常矛盾的。尤其困难的是，她的工作越来越顺利，而丈夫却越来越沮丧和抑郁，她则越来越愿意工作而不是待在家里。
我问她这次恋爱的情况，她想了一会儿说：“他让我有生机，充满活力，比以往任何时候都有性欲。”普鲁登斯的婚外恋打开了她封闭了十几年或二十几年的感情阀门。正如我们了解到的，在绝经前这种思想开始十分活跃。神经学家莫娜·莉萨·舒尔茨博士认为大脑中一些区域与狂喜、性欲、创造力有关。这些信息常储存于额叶，额叶正是与习俗、规则和传统道德密切相关的核心部位。
中年时，机体和大脑需保持平衡，对于过分理智和自制的人而言，需要放松和顺其自然。而对于及时行乐、过于放纵的人，则需要注意自律，以保持健康。
尽管我不干涉中年恋情，但我认识到像普鲁登斯这样的女性，某种感情失控的经历具有一定的治疗作用。遗憾的是，一旦陷入婚外恋情，控制自己、相信别人以及执著地、创造性地工作便很困难。最终，只是通过性和秘密的行为使自己感到快乐。
我建议普鲁登斯抽出几个月的时间思考以下几个问题：单独或在其他专家的帮助下，思考她是否还爱丈夫？她打算和他一直生活到老吗？导致这场恋情的外部原因是什么？她培养了什么样的感情？她是否相信在生活的其他方面也可以体验到与这种恋情相冋的痴迷？这种恋情是否到了可以冒险失去她和丈夫共同建立的生活的程度？她愿意了解她的症状和生活的联系吗？
普鲁登斯告诉我，她思考了以上问题，并看了心理医生，后来两年的时间里，她服用了一系列药物，但没有一种药物能坚持服用很长时间，并且她发现所有的药在她身上都出现了副作用。在使用了百忧解、西泰普兰（Celexa）、文法拉新（Effexor）、阿普唑仑（即蝴蝶片）、安定、阿米替林（Elavil）和曲唑酮（Desyrel）后，普鲁登斯最终选择了苯乙肼（Nardil）——一种单胺氧化酶*制剂抑**，这种药要求特殊的饮食。在用过所有的药物之后，她的大部分症状仍然存在。
普鲁登斯在一次检查的两年半之后才又来到了我的办公室。她告诉我，婚外恋结束了，她没有离婚。当我问她丈夫在干什么时，她说他已经找到了另一份教学工作，但也仅仅是为了打发时间，好熬到退休。当我再给她检查时，我发现在她的左侧乳房上有个小肿块，我建议她到当地乳腺中心进行诊断和治疗。离开之前，普鲁登斯开始抽泣，她说：“我感到自己完全失去了控制，我越努力控制症状，结果却越糟糕。我不知道下一步该怎么办。”我告诉她：“你已经冲出了黎明前的黑暗，这虽然很不舒服，但这常常是向着更好生活迈出的第一步。”
后来，普鲁登斯在一位治疗专家那里就诊，商讨解决生活问题的方法。她乳房上的肿块演变成了原位癌，于是她接受了常规的乳腺手术，但这种诊断导致了未来的不确定性：现在的医学技术还不能确定这种原位癌将来是否会进一步扩散。普鲁登斯的身体状态使她处于进退两难的境地，她最终面临的是不得不在某一天的某一时刻改变生活及健康。
中年时期的生活教给我们这样一个明确的真理：
生活的许多方面，包括同事、家庭、孩子和工作都不是我们所能控制的，真正的精神健康应该是在确定与不确定因素间保持平衡。
中年时，许多在早年一直很好控制的因素必须为现实中的另一些东西让步。
我们必须学会相信自己，至于那些看不见、摸不着、无法预测的东西，就随它们去吧。
（图片来源于pexels）
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《更年期的智慧》第九章回顾
01解析欲望
02从文化传统看绝经期的性
03绝经意味着夫妻关系的调整和更新
04热爱生活才能“性”致勃勃
05雌激素和孕激素--性欲的第二梯队
06睾酮：欲望的激素
07润滑的目的
08说出实情
09点燃性欲的9种方法
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