很多单位每年都会组织员工体检，常规体检并不能保证你健康无虞，因为有的体检指标可能会误导你，比如空腹血糖。一般来讲，常规体检中都有空腹血糖检查，可在糖尿病的早期，高胰岛素血症进行极度代偿，就会让你的空腹血糖，甚至葡萄糖耐量试验结果均处于正常值。

高胰岛素血症是什么？

高胰岛素血症是指血液中的胰岛素水平高于正常范围。胰岛素是胰腺产生的一种调节血糖水平的激素，使人体能够利用和吸收血液中的葡萄糖。人体细胞利用葡萄糖供能来维持其正常功能。

人体需要胰岛素来帮助血糖水平维持在健康范围。当功能正常时，胰腺会产生足够的胰岛素来调节血糖水平。一般来说，这意味着它将在餐后分泌增加，特别是摄入以高糖或简单碳水化合物为主的食物时。

胰岛素抵抗是高胰岛素血症的主要原因，意味着人体细胞不能有效利用胰岛素，进而会导致血糖水平升高。由于血糖水平升高，胰腺会产生更多胰岛素来处理葡萄糖。

高胰岛素血症的危害

国外学者研究结果表明，高胰岛素血症或许和乳腺癌有关。乳腺癌的发生率增加与高甘油三酯血症、肥胖和2型糖尿病的关系密切，也间接说明高胰岛素水平和乳腺癌的关系。

早在1988年，就有学者注意到高胰岛素血症和心脏疾病的关系，当时，这类代谢异常被称为X综合征。到了21世纪，X综合征被正式更名为代谢综合征。代谢综合征包括了血糖异常、高血压、肥胖或者中心性肥胖、血脂紊乱。

高胰岛素血症是冠心病、高血压、高血脂、2型糖尿病、肥胖、脑卒中等疾病的发病基础。

高胰岛素血症高危人群

如果单靠查空腹血糖来筛查糖尿病，在糖尿病高危人群，2/3的糖尿病患者都会被漏诊。糖尿病高危人群要结合糖耐量试验、糖化血红蛋白、胰岛素释放试验三项检查来排除糖尿病风险。

此外，下列三类人，即便空腹血糖、餐后血糖正常、糖化血红蛋白正常，也有必要做胰岛素释放试验，以排查糖尿病风险：

1）超重（超过标准体重10%，BMI≥24），特别是5年以上者；

2）肥胖（超过标准体重20%，BMI≥28）；

3）吃得多、饿得快，面红耳赤者。

注：①男性：身高（cm)-105=标准体重（kg)；女性：身高（cm)-100=标准体重（kg) 。

②BMI=体重（kg）/身高（m）的平方。24≤BMI<28为超重，BMI≥28即为肥胖。

高胰岛素血症治疗方法

为了治疗高胰岛素血症，医生会推荐综合治疗，可能着重改变生活方式，包括饮食、运动和减肥。如果这些方法无效，可能需要药物治疗。

1、定期检查身体，特别是对血糖、血脂的监控。

2、饮食对因胰岛素抵抗引起的高胰岛素血症治疗有显著影响。健康均衡的饮食能帮助人们保持健康体重，并能全面改善身体机能。特定的饮食还可防止血糖水平骤升，使人体能够更好地调节胰岛素水平和需求。当治疗高胰岛素血症时，注重血糖控制的饮食是有益的。含简单碳水化合物少的饮食可以帮助人们调节血糖水平。有助于控制血糖水平的食物：蔬菜、纤维、水果（很多都是高糖的，每天食用应不超过2~3份）、瘦肉和全谷物。患者应咨询医生，以找到管理血糖与健康饮食的最佳方法。

3、加强体育锻炼：高胰岛素血症患者还会从增强运动中获益。运动可以提高人体对胰岛素的耐受性，帮助保持健康的体重。对于高胰岛素血症患者来说，有氧和耐力训练是有益运动。然而，患者应该与医生探讨运动计划。有益运动包括：慢跑、阻力运动（每次只做一个肌群的低强度练习）、步行、骑自行车、轻便徒步。

4、如果运动和饮食不足以控制病情，医生可能会推荐药物来帮助治疗高胰岛素血症，通常使用的是和糖尿病治疗相同的药物。有些药物会加重高胰岛素血症，因此应与医生讨论最佳选择，其中应提及目前正在服用的任何其他药物。

可以说，高胰岛素血症是糖尿病前期的前期。发现高胰岛素血症，患者应该感到幸运，因为它提示你，你的胰岛细胞代偿功能已达极限了。但高胰岛素血症是可逆的，也就是说是可以通过治疗恢复胰岛细胞的功能。高胰岛素血症如果不干预，就一定会发展成糖尿病。