提示：本文不用于提供医疗建议，诊断或治疗。
新诊断为 1 型糖尿病并开始接受治疗的患者可能会经历部分临床缓解，这也称为“蜜月期”。
在此期间，胰岛功能会完全或部分恢复，从而停用胰岛素或者用很少量的胰岛素，血糖水平就可以维持在正常或接近正常水平，60% 的 1 型糖尿病会经历一段部分缓解期或“ 蜜月期 ”。
这种情况在接受胰岛素治疗后大约会持续数周或几个月，但大多数都小于1年。
这段时期是至关重要的，对于1型糖尿病患者，尤其是儿童来说，蜜月期是否出现或延长，直接意味着能不能拥有正常的生活方式，哪怕是一段时间。
- 蜜月期被定义为胰岛素需求 ≤ 0.5 单位/kg/天，同时 HbA1c ≤ 7.5%。目前，蜜月期定义为胰岛素剂量调整后的 A1c (IDAA1c) ≤ 9%。
- IDAA1c = HbA1c (%) + 【4× 胰岛素剂量（单位/kg/天）】
- 每日总剂量 (TDD)（一种进行更复杂的 IDAA1C 计算所需的量度）是否低于每天每公斤体重 0.3 个单位，也是判断蜜月期的一项指标。
维生素D或可延长T1D蜜月期
马萨诸塞大学医学院 Benjamin Nwosu 医学博士进行的一项研究初步证实，维生素D可能会延长1型糖尿病儿童的蜜月期。
该研究发布在 Journal of the Endocrine Society （内分泌学会杂志）上。
CONSORT（报告试验综合标准）流程图。
该实验招募了 48 名年龄在 10 至 21 岁的新诊断 T1D 个体，进行了为期 12 个月的麦角钙化醇与安慰剂的随机对照实验，以确定维生素 D 对新诊断 T1D 青年的 RBCF（残余 β 细胞功能） 和 PR（蜜月期） 的影响。
- 麦角钙化醇（Ergocalciferol）是一种 维生素D2 的维生素D形式。它经常被当做营养成分强化进牛奶和保健品。
- 安慰剂，即假药、无效药物，以便作为对比。不多做赘述，大概可以理解为在实验中加入无效药物，但患者可能觉得有效，他“相信”、“期望”会产生效果。
具体的实验过程以及详细数据我们就不解释了，而最关心的结论是：
麦角钙化醇在统计学上显着降低了血清 TNF-α 浓度和 A 1c和 IDAA 1c的增加率，表明对新诊断的 T1D 青年的 RBCF 和 PR 有保护作用。
也就是说， 维生素 D 可能会进一步延长蜜月期的时间。
该实验并未能明确描述出维生素D对1型糖尿病蜜月期的影响时长，Nwosu准备启动一项长期实验来探究他们之间的关联性。
罕见个例——1型糖尿病蜜月期延长5年
1型糖尿病的蜜月期是至关重要的阶段，这个时期的延长对于儿童和成人都是非常有益的，目前还未有相关手段能够明确表面延长蜜月期的时间。
极少数的案例表明，蜜月期的时间能够延长，如果这种行为被确定是有效的干预手段，那么它将是众多新发现1型糖尿病患者的福音。
Hindawi（科塔学术） 发布了一项1型糖尿病蜜月期延长的案例。
一名成年起病的泰国1型糖尿病患者蜜月期延长了5年。
- 一名 24 岁的泰国男性，被诊断为1型糖尿病，不抽烟不喝酒，在使用基础胰岛素2个月后进入蜜月期。
- 在医院进行二次检查的时候 排除单基因糖尿病的可能性，确定为1型糖尿病。
在蜜月期间，该患者坚持每天摄入低碳水化合物（每天90-120g），坚持剧烈有氧运动，每周5-6次，以保证体重指数（BMI保持在20.3-21.3之间）。
在5年的时间里，该患者的Hba1c保持在5%-6..2%之间， 无需任何糖尿病用药。
（该患者蜜月期延长的假设机制）
该患者能够延长5年的蜜月期，其假设机制为：
- 1：成人发病
- 2：持续时间短，很快进入蜜月期
- 3：无DKA中毒
- 4：经常锻炼
- 5：低碳水饮食
- 6：遗传因素的抗免疫力
与儿童期和青少年期 T1DM 相比，成人型 T1DM 表现出某些独特的特征，包括发病时更高的 β 细胞功能、更慢的 β 细胞退化速度和更低的胰腺自身抗体发生率。
尽管这是存在个例中的表现，但仍旧能够给予我们一些建议。
摄入适量的碳水化合物（每天少于150g）和低n - 6/ n - 3饮食必须的脂肪酸比例，以及更多的锻炼或可以延长蜜月期。
也许此个例的一些相关条件并不能让所有人具备，但低碳饮食应该是适合每个人的，包括锻炼， 新诊断为T1D的人，保持锻炼比久坐的人蜜月期可能会延长5倍。
维生素D被证实可以延长蜜月期，虽然需要进一步的验证。但这些研究表明，1型糖尿病的蜜月期是非常重要的，而且是能够通过一些手段来延长的。
如果该时间段能够无限期的延长，或许它可以称为另一种意义上的“治愈”。
参考：
https://www.umassmed.edu/news/news-archives/2022/01/vitamin-d-shows-promise-for-children-newly-diagnosed-with-type-1-diabetes/
https://www.hindawi.com/journals/crie/2021/3511281/