急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活而发生自身消化的化学炎症。临床上可分为轻型和重型,前者多见,占80%左右,预后良好;后者少见,但病情严重,可有器官功能衰竭和(或)局部并发症，死亡率高。
夏天到了，它仍然是那样的热情，炎热也总是伴它左右。但这也阻挡不了我们喝啤酒吃烤串、剥龙虾的热情，三五朋友，谈笑风生，觥筹交错中，酒越喝越多了，脸越来越红了，肚子也越来越胀了，稍不注意在暴饮暴食后，可能你的胰腺就发炎了。
据统计在我国急性胰腺炎发病急、变化快，合并多脏器功能衰竭的重症患者病死率高达 20%～30%，尽管我国目前仍然缺少相关资料，但从相关数据中可以看出该病发病率有上升趋势。
引发此病的原因很多，在目前看来主要有以下几点。
- 胆道疾病 如胆囊结石、胆道炎症、胆道蛔虫等,如果发生了胆道感染,胆结石和寄生虫疾病,很大程度可使十二指肠壶腹部发生阻塞,导致胆管内压力超过胰管内压力,造成胆汁逆流进入胰管，使胰酶被激活而引起急性胰腺炎。
- 酒精和暴饮暴食暴 短时间内大量饮酒和暴饮暴食，使十二指肠容纳过多食物,引起十二指肠乳头水肿和 Oddi 括约肌痉挛（注：胆总管和胰管末端及壶腹部周围各有环形括约肌包绕，统称为Oddi括约肌）,同时被刺激的胰液和胆汁大量分泌,进入胰管行成高压引起急性胰腺炎。#暴饮暴食对身体有什么危害#
- 胰管疾病 胰管结石、狭窄、肿瘤或蛔虫钻入胰管等均可引起胰管梗阻,造成胰液排泄障碍，使胰管内压力增高引起急性胰腺炎。
急性胰腺炎有哪些症状？
急性胰腺炎由于病因和病理改变不同，临床表现可有很大差异，如下：
- 腹痛 这是急性胰腺炎患者的首发症状。部位多位于中上腹及左上腹部,进食可使疼痛加重。
- 恶心呕吐 80%~90%患者会出现恶心、呕吐症状，呕吐后不能使疼痛缓解。
- 发热 多数患者会持续3~5 天中度以上的发热，随着治疗后症状的减轻，发热逐渐消退。
- 黃疸 少数患者可出现轻度梗阻性黄疸，数日內可消失。但若黄疽持续不退并加深,可考虑合并胆道结石。
- 低血压或休克 少数急性胰腺炎患者,随着病情加重而出现血压下降乃至休克有极少数休克可突然发生,甚至发生猝死。
急性胰腺炎血常规检查白细胞计数增高，血淀粉酶升高，>350u可考虑本病，>500u即可确诊。
治疗
急性胰腺炎的治疗应根据病因,病情的轻重及分型以选择正确治疗方法。
抑制胰液分泌
- 禁食及胃肠减压
- 抑制胃酸分泌 可用 H,受体拮抗剂、质子泵*制剂抑**
- 生长抑素及其类似物 可用生长抑素14 肽，首剂 250μg 静脉注射,随后每小时静脉滴注 250μg,持续5 ~7 天。生长抑素 8 肽，首剂 100～200μg静脉注射,继以每小时静脉滴注 25μg,持续 5 ~7 天,注意以上药物在持续静脉滴注期间不可中断。一般的水肿型胰腺炎预后良好,不需应用生长抑素及其类似物。
- 胰酶*制剂抑** 抑肽酶，每次 10 万 U,每天 2 次,静脉滴注 5~8天;胰蛋白酶*制剂抑** ，100～200mg 加入 500ml 葡萄糖盐水中静脉滴注,每天1 ~2 次,氟尿嘧啶 200 ~500mg 静脉滴注,每天1 次。
止痛与镇静
- 止痛可用哌替啶(度冷丁)肌内注射,忌用*啡吗**，镇静可用*西泮地**10mg肌内或静脉注射。
抗生素的使用
- 除青霉素，头孢菌素外,还可选用沙星类,最好能联合甲硝唑,以杀灭厌氧菌。重型急性胰腺炎最好选用能透过血-胰屏障的抗生素如喹诺酮类、头孢他啶或碳青霉烯类等。重症患者长期使用广谱抗生素后要特别警惕继发真菌二重感染的可能。
补液 一般需每天补液 3000~4000ml,尤其注意钾的补充。
积极预防并发症。
经内科积极治疗后病情无好转或恶化后，应及时手术治疗。
总结
急性胰腺炎预后良好，但应避免暴饮暴食及酗酒，平时食用低脂、清淡饮食防止复发，有胆道疾病，十二指肠疾病者需积极治疗。
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