新春佳节，走亲访友，逗玩宠物，动物致伤高发，且以儿童居多。据了解，在以往春节期间，接种狂犬病疫苗的患者中，绝大部分是被亲属、朋友所养的狗致伤，另外因狗受外界惊吓而被咬伤的患者也不少。
如果不幸遇到犬（或其他动物）咬伤，现场应当如何紧急处理，可以把受到的伤害降到最低？成都市妇女儿童中心医院儿童急诊科主治医师刘林结合临床经验，给出了详细建议。
据悉，犬咬伤是指犬齿咬合、切割人体组织导致的皮肤破损、组织撕裂、出血和感染等损伤，并不仅限于是来自狗，也可能是其他具有锋利牙齿的野生、流浪动物。
“成人受伤部分大多在腿部，但幼儿全身都有受伤的可能，特别是头颈部。在大龄儿童、青少年和成人中，狗通常咬伤四肢，特别是伤者的惯用手。”刘林介绍，狗咬伤可致轻伤(例如划痕、擦伤)，甚至重伤(例如开放性撕裂伤、深部刺伤、组织撕裂和挤压伤)。一些烈性犬的颌部咬合力强，例如比特斗牛梗、德国牧羊犬和罗威纳犬，因此尤易引起重伤和深部结构损伤。除了一般化脓性感染外，犬咬伤还可引起狂犬病、破伤风、气性坏疽等特殊感染；严重的可以导致复杂、严重的伤口和并发症；还可导致机体组织、器官损毁、身体残疾甚至死亡。
“如果被宠物咬伤抓伤后，要马上用肥皂水清洗伤口，彻底清洗后用2%碘酒或75%酒精对伤口及时消毒，并尽快到医院接种狂犬疫苗。如伤口很深或头面颈等关键部位被咬伤，要注射狂犬病人免疫球蛋白，预防狂犬病。”刘林介绍，如果伤害已发生，首先要确保将失控犬只驱赶离开现场，伤势较重的情况下，不要忙于搬动伤者，应立即拨打急救电话119、120等求助。在120急救人员来到之前，可以先查看一下伤者气道是否畅通、是否清醒等。
如果有血液、口腔及气道分泌物或异物堵塞气道，伤者无法呼吸，可以将伤者平放、抬起下巴，用手尝试清除口腔及气道分泌物或异物，采取手法开放气道。
如果伤者身上有大量活动性出血的伤口，首选直接压迫止血。如果压迫止血无效，对于四肢的出血，建议使用止血带绑扎在四肢上距离心脏比伤口更近的地方来止血，如果是上肢出血绑扎上臂中上1/3位置，如果是下肢出血绑扎股骨中上1/3位置，尽量靠近出血位置。如果没有医用止血带，可以用带弹性的橡皮筋等，不宜用无弹性的布带等（注意在使用止血带期间，每隔半小时至1小时应放松止血带一次，不要在同一部位反复绑扎）。
“咬伤伤口的局部彻底、有效冲洗非常关键。”刘林建议，在伤者生命体征平稳、救援人员无法很快到来的情况下，可以对咬伤伤口进行初步的紧急处理。可以用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和流动清水交替清洗所有咬伤处约15分钟，然后用无菌纱布或脱脂棉将伤口处残留液吸尽。彻底冲洗后用稀碘伏或其他具有灭活病毒能力的医用制剂涂擦或清洗伤口内部，可以灭活伤口局部残存的狂犬病病毒。医务人员到来后，要向医生详细描述狗的外貌、行为和疫苗情况，以帮助医生判断是否需要进行狂犬疫苗注射和伤口处理。“犬咬伤后，无论伤口程度，都要第一时间考虑狂犬病的免疫预防。”
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