肩背痛，证名。肩背部筋脉、肌肉作痛。出《素问.脏气法时论》。因风湿或湿热相搏，痰饮流注，脏腑气血亏损等因所致。《张氏医通.肩背痛》：“肩背痛，不可回顾，此手太阳气郁不行也，以风药散之，通气防风汤;若面白脱色;短气者勿服，宜逍遥散加人参;火郁热盛，东垣升阳散火汤;形气虚甚，十全大补汤;肩背痛，脊强，腰似折，项似拔，此足太阳经气不行也，羌活胜湿汤。”因湿热相搏，肩背沉重而痛者，宜当归拈痛汤;因痰饮流注者;宜导痰汤;病后，房劳后、经行后肩背痛见虚象者，以调补为主。
现代医学将肩背痛的常见病因概括为四大类：
1、由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤、冲击伤、挤压伤等所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连，或由于劳累、慢性劳损引起的肌肉痉挛、炎症等。
2、由于脊髓和脊椎神经疾患所引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的肩背痛。
3、由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼痛。
4、由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以肩背痛病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病，这种肩背痛常为癔病的一种表现。
肩背痛的诊断方法如下：
1、呼吸系统疾病
呼吸系统疾病引起的肩背痛，其部位一般在后背、侧背部或肩胛部，常见的疾病有胸膜粘连、肺癌及结核等。鉴别要点：(1)肩背痛多伴有呼吸系统症状与体征。(2)呼吸时肩背痛加剧。(3)脊椎检查无病变、运动不受限、局部无压痛。
2、循环系统疾病
心血管疾病引起的肩背痛。以心绞痛、心肌梗死最常见。鉴别要点：(1)疼痛部位多位于胸骨后或心前区，可向肩部放射。(2)常因体力活动而诱发或加剧，休息后好转。(3)疼痛常为短暂一过性，应用血管扩张药、吸氧后疼痛可迅速减轻或消失。
3、消化系统疾病
消化系统疾病引起的肩背痛，常见的有胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等。鉴别要点：(1)疼痛一般有固定部位。如胆绞痛常牵涉至右胸背部;胰腺疾病常牵涉至左腰背部;胃及十二指肠肿瘤或穿透性溃疡常牵涉至后背中部。(2)疼痛发作常与饮食因素有关。
4、骨肿瘤或脏器肿瘤转移
骨肿瘤或其他器官肿瘤，如肾、膀胱、子宫、肺等肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨、肋骨可引起的肩背痛，鉴别要点：(1)一般可追查到原发病或追溯到原发灶手术史。(2)疼痛症状呈持续性加重，部分患者可触及包块。
来源资料：《中医正骨》 2003年 第5期
肩背痛的检查依据：
1、一般可追查到原发病或追溯到原发灶手术史。
2、疼痛症状呈持续性加重，部分患者可触及包块。
3、X线检查可发现肩背部有癌性骨溶或骨占位性病变。
不同疾病引起的肩背痛，检查方式不尽相同：
1、呼吸系统疾病：胸部影像学检查可见肺或胸膜病变;
2、循环系统疾病：发作时检查心电图可发现心肌缺血改变;
3、消化系统疾病：超声和消化道造影可明确诊断;
4、骨肿瘤或脏器肿瘤转移：X线检查可发现肩背部有癌性骨溶或骨占位性病变。
来源资料：《中医正骨》 2003年 第5期
治疗肩背痛的方法：
1、药物治疗：通过外敷、内服药物达到止痛、缓解肩背疼痛的效果。消炎止痛药，常用的内服药物有布洛芬、奈普生等，外用药物有扶他林等，还有活血、通络、止痛的中成药如云南白药等。
2、针灸、手法治疗：通过传统的推拿按摩手法，通过理顺颈项部经络，疏通局部气血来减轻疼痛，缓解肌肉痉挛，放松肌肉。该穴位行针刺和艾灸，对肩背疼痛也有较好的缓解效果。
3、康复锻炼疗法：在专家指导下，加强颈项部的活动，积极参加体操运动锻炼，及太极拳、五禽戏、易筋经等传统功法的锻炼。
4、其他治疗方法：如局部的物理治疗，局部痛点封闭治疗，都可以起到一定的效果。
预防肩背痛的措施：
1、长期伏案工作者应定时改变头部体位，加强颈肩部肌肉的锻炼。
2、注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳。
3、及早发现、彻底治疗颈肩、背软组织劳损。
