作者：范宝库，单位：昌邑市人民医院麻醉科

麻醉医生经常当“背锅侠”！这不，自从开展了无痛分娩后，许多长时间饱受腰痛困扰的准妈妈都会说：“腰痛肯定是腰上打麻药的缘故！”那么，事实果真如此么？国外的研究发现，未实施椎管内分娩镇痛与实施分娩镇痛的产妇的产后慢性腰痛发生率分别为40%与39%。因此， 产后是否腰痛与椎管内分娩镇痛没有必然关联。

那么产后腰痛的罪魁祸首是谁呢？我们一起了解一下，让更多的人走出误区，从而摆脱对麻醉的顾虑，让更多的准妈妈放心享受无痛分娩！

产后腰痛都是麻醉惹的祸？听麻醉医生解说背后真相与防治要点！

一、产后腰痛的原因有哪些？

1.妊娠期激素水平变化： 妊娠妇女在怀孕后期和分娩时，体内的内分泌系统会发生改变，雌激素、孕激素、血清松弛素等激素水平的增加导致脊柱、骨盆的肌肉、韧带出现松弛，腰椎不稳等，这种状态通常会持续到产后3个月，也可能更久，容易引发产后腰痛。

2.妊娠期腰椎生物力学受力改变： 妊娠后随着胎儿的长大，同时增大的子宫会使腰椎负荷大大增加；孕妇重心会发生改变，骨盆前倾，腰椎向前凸出，整个腰背部生理结构都相应发生改变，部分孕妇会发生椎间盘突出，导致慢性腰痛。

3.产后劳累等导致的腰肌劳损： 产后坐位哺乳或哺乳姿势不准确，经常弯腰照料小宝贝等可能导致过度劳累，若不能及时休息，因妊娠时期松弛了的韧带会延长恢复时间，很容易导致腰肌劳损而疼痛。

4.产后卧床： 产后缺乏锻炼，腹部脂肪堆积，体重增加等会增加腰部肌肉的负荷，腰椎结构恢复慢等引发慢性腰痛。

5.缺钙： 分娩后的宝妈体内钙的流失会比较大，容易出现缺钙的情况，大部分的妈妈都会坚持母乳喂养宝宝，钙流失就会加重，缺钙也容易引起腰痛。

6.其他炎症等疾病： 恶露排不干净引起盆腔血瘀，子宫恢复不良，产后骶髂关节炎等原因，也会引发产后腰痛。

产后腰痛十分常见，以上原因可见腰痛与麻醉关联不大，准妈妈们可以放心接受无痛分娩。

二、如何缓解产后腰痛？

1.适当锻炼： 可以进行一些腰背肌的训练，比如最常说的小燕飞、拱桥式等。

2.适当的休息，保持良好的营养： 建立健康的生活习惯，良好的营养和适当的休息有利于修复。

3.注意哺乳姿势： 建议坐位喂奶时在背后垫一个枕头，或者使用专门的哺乳枕。在带宝宝期间注意调整姿势，做动作时最好减少腰部受力，减少腰部负担。

4.适当补充钙剂： 喝些牛奶，饮食上增加含钙丰富的食物，多晒太阳，促进钙的吸收。

5.做些康复按摩： 如揉摩腰背，在晨起或晚睡前都可以用手掌揉按摩擦腰背肌肉，上下揉摩50~100次。

此外，建议在孕期做好营养与预防，如合理饮食，防止体重过快增长，避免胎儿过大等，从而减轻腰部负担，预防产后腰痛。

来源于：围术期医学论坛