腹泻是儿科常见病，夏秋季节发病率最高，尤以婴幼儿易患。主要症状是排便次数增多，粪便溏薄呈蛋花汤样或水样，还常伴有发热、腹痛等症状，在中医里面属于“泄泻”的范畴。
由于小儿脾胃功能发育尚未健全，消化机能较弱，所以无论是外感“风、寒、湿、热”等邪气，还是饮食失控，都可能损伤脾胃导致泄泻。
中医治疗小儿泄泻的方法多样，如中药内服外用，推拿等。根据发病原因及症状表现大致可分为以下几型，分型不同，中医治法也有所差异。
一、伤食型：小儿较为常见。暴饮暴食后导致积食。表现为腹胀满、胀痛，泻后痛减，大便酸臭，嗳气酸腐、口臭、伴恶心、呕吐、舌苔厚腻。可予保和丸加减，主要成分是山楂、萝卜籽、焦神曲、鸡内金，为“药食同源”之品，家长也可以在饮食中适度添加。
二、风寒型：因外感风寒引起，表现为便稀多沫，色淡量多，臭味不著，腹痛。多伴恶寒发热，鼻塞流涕等外感症状，苔白腻。可予藿香正气散加减口服或外涂脐部，解表和中，理气化湿。另要注意腹部保暖，可艾灸脐部（神阙穴）、脐下（天枢穴），艾灸时切忌烫伤。食疗可予炒米汤：将普通大米洗净，晾干，用大锅炒至金黄色，加水煮粥，给孩子喝粥水。
三、湿热型：小儿感受湿热、暑热等秽浊之气后，致使湿热之邪蕴于肠胃而致泄泻。此型发病急，泻下急迫，烦热，小便黄，肛周灼热、红肿，伴发热、口腔异味。治宜清热利湿，方用葛根苓连汤或黄芩汤化裁。可给予摩腹推拿，顺时针摩腹约10分钟，可减轻腹胀。
四、胃虚弱型：小儿先天不足或后天养护失当，导致脾胃虚弱，胃肠腐熟功能减弱，而见大便稀薄、泄泻时轻时重，反复不愈。便色淡黄，可见不消化食物，肠鸣腹胀，伴有疲倦，面色黄，体型瘦弱、易出汗。方用参苓白术散加减，健脾益气止泻。山药糜、芡实粳米粥可做日常点心，炒扁豆、莲子肉等食材亦有健脾止泻的功效。
由于泄泻易耗伤津液正气，失治误治往往导致脱水的危险，长期慢性腹泻，导致营养不良，影响小儿生长发育。家长需在医师指导下及时治疗、调理脾胃功能，不可贻误时机。
上海市科委科普项目资助，项目编号：18dz2313504
上海市科委科普项目资助，项目编号：18dz2307100
文 / 上海市儿童医院
编辑 / April
图片来源于网络
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