健康扶贫三年工作思路 (县医院2021年健康扶贫工作方案)

红河州第三人民医院康养,健康扶贫三级诊疗项目

健康扶贫是打赢脱贫攻坚战、实现农村人口脱贫的重大举措,是精准扶贫、精准脱贫基本方略的重要实践,是推进健康中国建设、全面建成小康社会的必然要求。2018年11月底,红河州第三人民医院、红河州肿瘤医院,向屏边白云乡村卫生室标准化建设,捐赠了一批价值25万元的设备,这是为贯彻落实红河州卫计委关于健康扶贫工作要求,努力提升屏边白云乡卫生院的医疗服务能力的一项实际行动。

近两年来,红河州第三人民医院、红河州肿瘤医院始终坚持以目标管理为抓手,以解决白云乡卫生院服务能力提升为切入点,不断强化责任意识与完善帮扶措施,圆满完成了第一阶段的任务,帮扶工作收到实效。

加强组织领导,建立工作机构,按需制定个性化帮扶工作方案。为推进医院对白云乡卫生院健康扶贫工作深入开展,红河州第三人民医院*党**委、行政高度重视,在接到州卫计委下达任务后的第一时间,成立以院长为组长的健康扶贫工作领导小组,建立健全扶贫制度,并安排负责业务的叶军副院长带队,带领医务科主任余霞、中医科主任张梅、产科主任钱丽波、儿科主任范永萃等组成的先遣队到白云乡进行实地考察,考察按照白云乡卫生院的情况,制定了以中医为突破口,以妇儿为辅的二年帮扶计划,明确提升中医针灸、理疗康复为主的患者就医人次的工作任务。

“医生下院月驻点”与“专家上门月滚动”,将健康扶贫落到实处。由医务科负责搭台,各临床科室唱好戏细化责任分解,明确工作职责。医务科根据州卫计委下达的目标任务,结合医院与白云乡签订的协定,按以中医为突破口,以妇儿为辅的二年帮扶计划,明确由医院中医科、产科采取“医生下院月驻点”与“专家上门月滚动”相结合的服务方式,下院月驻点医生每3月轮换一次,负责帮助卫生院开展工作,驻点帮扶与定期帮扶并举,采取“医生下院月驻点”与“专家上门月滚动”相结合的方式进行帮扶。选派急诊重症医学科、儿科、产科、中医康复科、超声科等科室技术骨干组成帮扶队伍,每月第二周的周二至周三定期派出3-5名医师到卫生院坐诊、查房、授课。

帮扶期间进行了妊娠期糖尿病、野生菌中毒预防与救治、儿童腺样体肥大等6场专题讲座。

同时,经过与卫生院商议,增加驻点帮扶方式,每批3人左右,驻扎卫生院,长期蹲点,各专业科室每月重点讲授一个本专业常见病、多发病的理论基础知识及规范化诊疗。

变“输血”为“造血”,促进医疗服务能力有效提升。扶贫不能只是“输血”,还重在“造血”。从2017年开始,红河州第三人民医院克服工作量大、医务人员紧张等困难,根据白云乡卫生院实际需求,抽调各科室医疗骨干,源源不断奔赴屏边县白云乡卫生院开展工作,通过“提升医疗服务能力”的造血工程,促进了当地卫生院的自身建设和发展。例如,由于白云乡气候及地理位置特殊,当地居民关节痛,风湿病患较多,在红河州第三人民医院中医科下派骨干的帮扶下,白云乡卫生院中医馆已开展工作一年,深入人心,得到村民好评。

此外,红河州第三人民医院与白云乡卫生院建立了“卫生对口支援交流群”,利用微信进行远程会诊,白云乡医务人员遇到疑难病例可随时向红河州第三人民医院咨询,双方共同交流,不断提高医疗技术水平及诊疗能力。

发挥*党**组织作用,建立民族团结示范健康宣教室。扶贫要扶智,疾病要防治。在增*卫强**生院软实力的同时也保障医疗基础设施,由红河州第三人民医院机关后勤支部牵头,在卫生院成立健康宣教室,向卫生院捐赠课桌、书籍及其他医疗用品,加强健康促进与教育,提高人民健康素养,增强人民群众、尤其是少数民族同胞的健康保健意识和防病常识,让大家真正懂得,要全面小康,首先要全面健康。

主动延长帮扶期,将健康扶贫推向深入。进入2018年后,红河州第三人民医院新一届领导班子更加重视白云乡帮扶工作,*党**委书记、院长杨连升在不到半年的时间里,多次深入白云乡进行实地调研工作,对白云乡卫生院自身建设、人才队伍培养、医疗质量体系建设提出建议和意见,并表示将对白云乡卫生院建设、人才进修、培训等实际问题给予力所能及的帮助。为了着力解决基层群众看病难的问题,红河州第三人民医院与白云乡卫生院将延长帮扶时间,今后将根据卫生院的实际需求开展更多的健康扶贫、送医下乡活动及定期派驻各科技术骨干长期帮扶。力争通过5年的帮扶,卫生院可以顺利实施一、二级手术及四维B超的开展,更好地服务广大群众。

全面推进对口帮扶和健康扶贫。在产科方面,派出骨干医师——杨增琳主治医师,卫生院2018年妇产科开展了四维胎儿系统筛查以及胎儿早期唐氏筛查、妊娠期糖尿病的筛查,有效降低当地先天性畸形胎儿的出生率。帮扶期间下乡医师筛查出了一例无羊水合并前置胎盘并胎盘植入的孕妇,做到了早发现,早处理,避免了孕期产前大出血等情况的发生,降低了孕产妇及胎儿的并发症及死亡风险。

在超声科方面,派出骨干医师——乐文艳主治医师,指导开展四维B超检查工作,开展胎儿早期唐氏筛查及四维胎儿系统筛查,主要是对早、中孕期胎儿重大畸形排查,针对胎儿21三体畸形、无脑儿、严重的脊柱裂、严重的脏器外翻、致死性软骨发育不全等,开展这两项工作,可以大大降低当地先天性畸形胎儿的出生率。使卫生院目前不再单一的只检查肝胆胰脾肾,逐步增加开展了产科问题如NT及胎儿系统筛查,浅表问题如甲状腺疾病、全身浅表肿块,腔内问题如子宫内膜疾病,内膜癌、异位妊娠等疾病,帮助患者及早发现,及时治疗。

在中医科方面,派出骨干医师——白秀莲、黄岳林主治医师,将一些国内领域的学科新进展带到卫生院,派驻医师开展了中医内科病症、妇科病症、骨伤科病症、皮肤科病症、五官科病症等疾病中医中药及针灸治疗,耳穴治疗,揿针治疗,艾灸治疗,盛氏针灸水针治疗等,通过典型病例的分析,帮助中医科医师尽快提高业务水平。

据红河州第三人民医院上一批派驻医师统计,从2018年4月至6月份,白云乡卫生院门诊人数由每天70人增至80人,住院人数10人增至17人,总收入由 7515.00元增至17883.62元。

派驻医师协助卫生院开展家庭医生签约服务活动。通过走家串户逐一推进,深入各自然村为群众宣讲了健康知识,现场进行家庭医生签约服务及体格检查,免费测量血压、心电图、血常规、生化全套、B超,生病卧床、年老体弱者,均由工作人员带仪器上门进行家庭医生签约及健康体检。 扩大了村民对家庭医生服务的知晓范围,建立了有效沟通渠道。为签约服务对象提供转诊服务,为特定对象提供个性化服务,使签约家庭医生真正成为老百姓的健康“守门人”。

另外,自2017年开始,红河州第三人民医院严格执行健康扶贫政策:对建档立卡户免收住院押金,实行“先诊疗,后付费” 办法,设立专门结算服务窗口,一站式办理结算业务,落实“四重保障”机制,患者只支付总费用的10%。红河州第三人民医院2018年1-8月共计收治建档立卡户1168人,按照健康扶贫30条的考核要求:州级医院医疗费用全自费率控制在3%左右,院领导高度重视,自5月1日开始全院各临床科室及医技部门严格执行。2018年1-4月红河州第三人民医院全州建档立卡户全自费率7.22%;2018年5-8月全州建档立卡户全自费率降至3.2%。医院为控制全自费率作出相关规定:例如不允许收取“优质护理费”,按最低标准收取“床位费”,医保不予报销的自费药品及耗材一律不允许使用等规定,合理控制建档立卡户住院医疗费用,尽可能的减小建卡户看病就医成本。这一系列工作,得到《红河日报》、红河电视台、红河文明网、*今条头日**等各级各类媒体报道,为健康红河的建设,作出了应有的努力和贡献。

通讯员 赵俊峰 李建华 陈雨婷 摄影报道