56岁的王女士最近一直被脚疼困扰，严重时甚至会因为过于疼痛而无法正常行走。不堪其扰的王女士来到医院进行检查，却被医生告知，因为症状过于严重，常规的保守方法已经无法起到有效的作用，所以将采用手术的方式，来将移位的大脚拇指复位。

王女士回忆起自己年轻时就发现大拇指有长歪的倾向，但因为并没有感到不适，所以没有进行干预。身边认识的小姐妹里，也有人大拇指外翻，可照样不影响生活。

她觉得自己生活规律、没有不良的癖好，不应该得上这样的病。而且，只是单单大拇指长歪，为什么会带来这么严重的后果？

一、大脚趾长歪了怎么回事？医生：小心拇外翻！

据统计，有35.7%以上的老年人有大脚趾长歪的症状。这种情况往往被人们忽视，认为不是疾病。然而，拇外翻是一种足部畸形，严重时会导致剧烈疼痛和行走困难，对生活质量造成很大影响。

通常情况下，患者在患上拇外翻以后，其大脚拇指会向足外侧偏移，导致足外侧出现隆起，而拇指则会指向其他脚趾，甚至覆盖或叠压在其上，即表现为脚趾长歪的情况。那么，为什么会出现拇外翻呢？

目前来说，对于拇外翻的病因尚不清楚，不过已有研究表明拇外翻具有母系遗传性。不过这个遗传性更多的是指外翻的可能，但外翻程度并不会被遗传。虽然男性后代仍然携带这一基因，但患病的概率要低于女性。

除了遗传因素，穿鞋不合适也是拇外翻的主要因素。安徽医科大学第一附属医院康复医学科的主任医师曾表示，穿鞋的人患上拇外翻的风险比不穿鞋的人高15倍，尤其是长期穿高跟鞋和尖头鞋。这些鞋子限制了足部的正常运动，导致足部受力不平衡，久而久之，大拇指逐渐畸形，从而引发拇外翻。

那么，应该如何判断自己是否患上拇外翻呢？其实，最简单的方法是目测观察。如果发现拇指向外侧偏移，足外侧有明显隆起或骨头突出，即可能存在拇外翻。如要进行确诊，需要进行医院的X线检查。

医生会根据拍片结果，测量第一跖骨和近节趾骨干中线之间的拇外翻角，以及第一、第二跖骨干中线之间的跖骨间角。若这两个值分别小于15°和9°，则说明没有患上拇外翻。若超过了标准值，则可以对应下面的分类，来判断自己拇外翻的程度。

☞轻度：拇外翻角小于30°，跖骨间夹角小于13°。

☞中度：拇外翻角在30～40°之间，跖骨间夹角在13～20°之间

☞重度：拇外翻角大于40°，跖骨间夹角大于20°

如果真的不幸患上拇外翻，这种足部畸形就真的不可逆了吗？有没有什么办法能远离拇外翻？

二、拇外翻并非不可治，医生教你四招远离脚趾畸形

拇外翻是可以治愈的，现在市面上也有数百种矫正的方法。但有10-50%的患者表示在治疗后出现了并发症，并且超过25-33%的患者对治疗的结果并不满意。由此可见，想要治好拇外翻，选择一种适合的方法很重要。以下四种方法经常被医生推荐：

1、矫正器和支具

对于轻度拇外翻患者来说，足部并没有产生疼痛，对生活质量的影响不大，不需要进行手术干预，佩戴矫正器和支具就足够了。这些矫正器和支具可以帮助纠正足部的畸形，改善足部的力量分布和稳定性，让脚趾间的筋膜得到放松。

在日间可以佩戴分趾垫，夜间则可以使用小支撑板。现在市面上常见的硅胶材质，佩戴起来对日常的生活影响较小，不会有明显的不适感。

2、物理疗法

常见的物理疗法包括按摩、拉伸和运动，可以加强足部肌肉的平衡和稳定性。这些疗法有助于改善足部的力量分布，减轻疼痛，并提高足部的功能。如果担心别的方法操作起来复杂困难，可以尝试简单的热疗法。

具体而言，在每日晚上睡前，将双脚浸泡在40℃左右的热水中大概15分钟左右。当双脚泡在在热水中时，温度的刺激会导致血管扩张，血流量增加。这有助于改善血液循环，使氧气和营养物质更好地输送到身体各个部位，同时也有助于清除代谢产物和毒素，帮助减轻炎症反应。

不仅如此，其40℃左右的水温还可以刺激皮肤和神经末梢，促进肌肉的松弛和舒展，缓解身体疲劳。

3、选择舒适的鞋子

上文中提到，在生活中，长期穿不合适的鞋子是拇外翻的主要致病因素，尤其是高跟鞋、束紧前足的鞋子。穿这类鞋子的时候，前足会出现较为强烈的折屈，造成第一足趾向第二脚趾不断靠拢，时间一长，则会导致局部关节长期受到压迫，从而形成拇外翻。

因此，对于中老年朋友而言，在选鞋子的时候，应该更多的选择宽松、透气的鞋子，特别是前足宽松柔软的，这样在负重的时候，会减轻对前足的刺激。有条件的话，可以穿戴足弓鞋垫，有助于足部的受力平衡。特别是在有剧烈活动的时候，一定要选择适合自己的运动鞋。

4、手术矫正

当拇外翻程度严重时，普通的保守治疗可能无法起到治疗效果的时候，则需要及时到医院进行手术治疗，以免病情恶化。

对于轻、中度的拇外翻患者，一般是采用跖骨头内侧骨赘切除，拇收肌腱切断或切除手术；对于重度患者，更多是用第一跖骨干或基底截骨术。

手术治疗虽然可能会对力量、活动程度带来一定的影响，但能用最根本的方法修复和重建足部的韧带、关节和骨骼结构，纠正畸形，恢复足部的正常功能和外观。

使用了这些疗法，一般要多久拇外翻才能被矫正呢？真的是越晚干预，就越难恢复吗？

三、矫正拇外翻需要多久？真的越晚干预越难恢复吗？

拇外翻治疗的方法不同，所需要的时间也不同。如果使用保守治疗，例如佩戴矫正器、支架等，根据每个人的外翻程度以及是否长期坚持矫正的习惯不同，恢复时间也有所不同。

如果使用的是手术疗法，1~3个月左右会逐渐恢复。在拇外翻的手术后，需要在床上躺一周左右，才能简单的下床走动。两周之后，才能正常去上班。但如果想要在上班的途中开车，则需要一个月的时间，以免因前足用力过多而对伤口产生不利影响。

如果拇外翻患者得不到合适的治疗，第一跖趾关节不正常位置和运动将持续进行，病情会随之不断的加重。当后期压力和负荷增加到一定程度，第一跖趾关节甚至可能会脱位，足部负重受力彻底失衡，而且，越晚干预就越难恢复，即便进行相应的手术治疗，也无法得到预期的效果。

而且，拇外翻所带来的脚趾畸形，会导致脚趾间长期受到挤压，让脚趾骨内侧的软组织不能正常生长，可能会出现跖骨关节增生的情况。更严重的是，脚趾间长期的摩擦，还会磨损足部脚趾，使细菌和其他病原体更容易进入表皮，引起病菌感染，甚至诱发拇囊炎。一旦患者患上拇囊炎，不仅会造成拇指内侧红肿疼痛，还会影响走路，严重时，则需要进行拇囊炎切除术。

同时，需要注意的是，这些因长期得不到正确治疗而带来的不良症状，不仅会加剧患者的痛苦，还会加大治疗的难度。所以一旦确诊拇外翻，应及时进行干预治疗。

延伸阅读：为什么一撞到脚趾就会钻心的疼？

在日常生活中，我们可能经常会不小心将脚趾磕到床柱子或家具腿上。有时就算磕得不重，但还是会让人疼的皱起眉。为什么人体的脚趾会这么敏感呢？这可能和脚趾中神经末梢丰富有关。

我们大家都知道，人体的脚趾中含有丰富的神经末梢，它具有传递感觉和运动的功能。当脚趾撞到桌角时，脚趾中的末梢神经都在瞬间受到了刺激，它们所发送出的信号在脊髓整合，然后一起传输到大脑皮层，让你能感受到痛觉。这本身是一种正常的生理现象，不用太过担心。

不过，除此之外，如果大家发现自己脚趾过于敏感，轻轻一碰就会感到疼痛，则需要引起警惕。因为这种异常的现象，可能是患上了某种疾病的信号。

首先，脚趾一碰就疼可能是甲沟炎的体现。甲沟炎是一种由甲皱襞脓肿引起的炎症反应。当细菌或其他病原体侵入指甲周围的皮肤组织时，会引起感染，引起炎症反应。这些强烈的炎症反应，不仅会肿胀、产生脓液，还会在触碰时产生疼痛。

如果患者患上了甲沟炎，则需要涂抹一些抗菌的药物进行治疗，并且在修复阶段要避免触碰到水，保持手部干燥，不涂抹指甲油等刺激性物品。

其次，脚趾一碰就疼可能是痛风的表现。这是一种由尿酸代谢紊乱引起的关节炎。当患上痛风时，人体内尿酸水平会升高，导致尿酸结晶在关节内积聚。其积聚的尿酸结晶不仅会刺激关节内的组织，还会对周围的神经产生刺激作用，导致神经传递的异常，在触碰时产生剧烈疼痛。

那么，如果对痛风进行治疗呢？正常来说，面对痛风患者，可以口服秋水仙碱进行治疗，并且在发病期间要减少食用肉类、海鲜的摄入。还有一些疾病也会让脚趾一碰就疼，如对生活产生了影响，需尽快去医院进行诊断，以免耽误治疗。

结语：

大拇指长歪不仅会带来视觉上的不美观，更会对身体健康产生一系列的影响。严重的时候，因拇外翻引起的剧烈疼痛，会让患者无法正常学习工作，降低生活的幸福感。所以一旦发现自己患有拇外翻，或是有拇外翻的倾向，需及时去医院进行治疗干预。

特别是女性，作为拇外翻的高发人群，应避免长时间穿高跟鞋，多对足部进行按摩，减少拇外翻发病的可能。世上唯有健康，才是一切美好的开始。每个人都应该对自己的健康负责，做好健康管理。

参考文献：

[1]张建中.拇外翻畸形的发生、发展与外科矫正[J].医学与哲学：B, 2007, 28(5):3.DOI:CNKI:SUN:YXZL.0.2007-05-006.

[2]戴鹤玲.中西医结合微创技术治疗拇趾外翻诊疗规范化研究[D].中国中医科学院,2008.