莫名视力出现下降、眼睛反复红痛、眼前黑影飘动、眼睛时常发炎、顽固性口腔溃疡、久治不愈的皮疹、非损伤性的关节疼痛......这也不适，那也不适，跑了好几家医院挂了好几个科室，各种症状却没得到有效缓解，患者遇到这些疑难杂症，到底该何去何从？
其实这些眼睛的不适除了与眼睛本身的疾病有关外，还可能与风湿免疫性疾病有关。“像红斑狼疮、干燥综合症或者一些系统性血管炎等风湿病，会出现眼睛的炎症作为首发表现来眼科进行诊治。”
“出现上述症状，眼科医生警戒线就要拉响。通过眼睛的炎症，去排查他全身有没有炎症以及风湿免疫疾病的情况，帮患者找到原因。眼的免疫性炎症，其实就是眼的风湿病，只不过在风湿科经常是重要器官的风湿病。” 深圳希玛眼科医院林妙丽医生如是说。
找准眼科“风湿病”病因，
揪出真正元凶——“风湿病”
为了更好地进行风湿免疫性眼病的诊断与治疗，促进跨学科的研究与合作，林妙丽主任受深圳市第二人民医院风湿免疫科王梅英主任邀请，进行了《炎症性眼病的诊断和治疗》讲课分享及学术交流，并与二医院风湿免疫科的医生们就“合并有眼病的疑难病例”进行深入探讨。
林妙丽医生表示，从眼科角度来说，筛查风湿免疫性疾病的意义在于，第一找出病因，确定眼疾是否与风湿病相关。如果相关，可以从眼睛跟全身一起去进行治疗，让治疗更加全面，系统化。另一方面，眼科的某些药物治疗和风湿科有所交叉，在用药过程中，也需要各科医生一起为患者保驾护航，让治疗过程更加安全、规范化。
2018年，初到希玛眼科时，林妙丽医生就在门诊遇到一位特殊的患者。该患者双眼病症表现为红肿痛，在外院被诊断为“角膜炎”，持续治疗八九个月并经历过一次手术后，双眼逐渐失去光感险些失明。久治不愈的眼疾曾一度让患者焦虑到对生活失去了希望，无法接受未来一生将在黑暗中度过，也害怕失明后会成为亲人的累赘，甚至写好了遗书。
最后抱着一丝希望，这位患者来到希玛眼科看诊林妙丽医生。在询问患者的病史以及做完一系列详尽的检查后，林医生确诊患者是因干燥综合征引起的葡萄膜炎。同时她也给了患者吃了“定心丸”，表示一定会保住患者的眼睛。经林妙丽治疗半月后，患者视力恢复到0.7，且眼睛红肿痛等症状也逐渐消失。在后续治疗中，患者视力恢复越来越好。
2018年，患者送超大幅锦旗以表谢意
眼科+风湿免疫科相辅相成，
共克疑难杂症
林妙丽医生分享了自己的临床经验：从风湿科角度来说，比如患者是以红斑狼疮收进去的，但部分患者可能会出现眼的炎症，像巩膜炎或者血管炎。而这个时候，风湿科医生也不太了解眼疾，到底疾病到了什么程度，严不严重？则需要与眼科医生一起会诊，帮他们判断全身风湿病是否累及到眼睛？虽然眼睛只是一个小小的器官，但只要有血管有免疫细胞的地方，它就可以发炎。
最近，林医生接诊了一位11岁的小朋友。他在儿童医院确诊为红斑狼疮。由于患儿并未出现重要器官的损伤，临床表现主要是皮肤有点皮疹和低烧，常规给与激素联合免疫*制剂抑**治疗后患儿全身症状得到明显改善。
谁知，出院后患儿突感右眼视物模糊。家长得知后，急忙带着患儿来到深圳希玛眼科医院进行常规眼底检查。不查不知道，一查吓一跳。林妙丽医生看了检查结果发现，患儿双眼眼底均出现了问题，右眼尤为严重。患儿右眼黄斑明显水肿，黄斑附近的视网膜血管基本都已阻塞，这是双眼的阻塞性视网膜血管病变，发病的机制是身体的炎症反应导致免疫复合物沉积在视网膜血管壁。此病属于红斑狼疮在眼睛上最严重的并发症，视力岌岌可危。
林医生建议患儿家属马上找回风湿科，重新住院行激素冲击治疗，来抢救孩子的视力。儿童医院医生得知后，全力配合，将患儿再次收入住院进行治疗。一周后，患儿复诊时，黄斑水肿消退，部分堵塞的视网膜血管已恢复血流，右眼视力也恢复到了0.7。
“无论大人还是小朋友，都有可能患有眼科“风湿病”。长期的眼内炎症可引起并发性白内障，继发性青光眼，角膜带状变性，眼底病变等并发症， 严重的时候将会影响视力，更有甚者，因错过治疗时机致盲，早发现早治疗才是关键。小孩在眼科检查方面可能未必有成人那么配合，更需要我们眼科医生悉心诊治。” 林妙丽医生说道。