皮肤瘙痒是血液透析最常见的临床表现之一。它严重影响患者生活质量，主要表现为全身或局部不同程度的瘙痒，发生部位以背部、四肢、胸部和头部为常见。病*皮人**肤干燥、脱屑并呈黄褐色，皮肤颜色变黑，在皮肤暴露部位，轻微挫伤即可引起皮肤瘀斑。瘙痒程度轻重不一，症状较轻者可间歇发作，每次持续若干分钟，而症状较重者可持续较长时间发作，夜间往往是症状最重的时候。
皮肤瘙痒的形成是一个复杂的病理生理过程，多种原因均可导致血透患者出现皮肤瘙痒症状：
01
透析不充分
由于透析患者肾脏功能几乎全部丧失，主要通过透析排出体内过高的电解质及有毒有害废物。当透析不充分时，常会出现钙、磷、镁的水平异常，而磷酸钙或磷酸镁会在皮肤沉积处引起神经释放组胺引起皮肤瘙痒。
此外，血液透析不能完全清除中大分子毒素，导致毒素蓄积，对皮肤感受器产生刺激也会导致皮肤瘙痒的发生。
02
透析器材
有一部分患者在进入透析后出现瘙痒，可能与透析材料及消毒用品可能与血液接触的物质导致了瘙痒的发生和加重。消毒用碘、高锰酸钾、穿刺针含有的镍、消毒防腐药、环氧树脂、福尔马林、环氧乙烷等接触血液可以致敏引起瘙痒。透析膜的材质不同也可能导致瘙痒。
当透析不充分出现皮肤瘙痒时，除了注意个人卫生、保持皮肤清洁外等护理方式外，今天给大家分享下饮食上改如何注意。
01
做到清淡饮食
避免辛辣、油腻、海鲜，咖啡、烟、酒等刺激类食品，因为这类食品对人体及皮肤是一种刺激，可能会使原本患有某种皮肤病的人病情加重。
而辣椒、葱、蒜、酒、浓茶等食物会导致人睡眠欠佳、情绪不稳定等诸多反应，这些心理因素也会影响到人对刺激的敏感度，更容易产生痒感。
02
低磷饮食
钙磷代谢紊乱是终末期肾衰竭维持性血液透析患者常见并发症之一，尤其是高磷血症的发生，常会导致皮肤瘙痒。
近年来，尽管透析方式发生改变，各种磷结合剂的广泛使用，仍然有81%的维持性血液透析患者存在高磷血症，而饮食控制不当是重要原因。
而磷广泛存在天然食材中，一般蛋白质丰富的食物磷的含量较高，不过并不能因为需要低磷饮食而不吃这类食品（很容易造成营养不良），最好的方式可以焯水后食用。
此时要完全避免食用加工食品，如香肠、火腿、辣椒粉、咖喱粉、碳酸饮料等，这类加工食品含有的都为无机磷，吸收率很高。
03
适当补充对皮肤好的营养素
研究发现，皮肤干燥的透析患者更容易发生皮肤瘙痒的症状。而皮肤干燥是尿毒症血液透析患者最常见的表现之一，原因可能为皮脂腺和汗腺的萎缩、外分泌功能障碍等。
除了要皮肤卫生护理外，适当补充对皮肤有好处的营养素也是不错的选择。如n-3系列不饱和脂肪酸、β胡萝卜素、B族维生素及维生素C等。血钾正常时可以适当多吃些粗粮、全谷、深绿色蔬菜及水果等。
漫画角色来源：消极の男子
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