女性患者,46岁,2年前, 双手一拿东西就会轻微的抖动 ,但她并没有在意。
后症状逐渐加重,那尤其是吃饭夹菜、倒水、穿衣等细微的动作都很困难,当地医院就诊后, 诊断为帕金森病 ,服用药物治疗,忍让无效。
几经辗转来我院就诊,医生仔细评估了患者的情况, 医生给出明确的诊断为特发性震颤,并非帕金森病。
我们要先明白一个道理: “手抖”并不是帕金森的专利 ,很多其他神经系统的疾病也会有震颤的表现,特发性震颤与帕金森病一并被称为手抖的两大巨头, 虽然都是“抖”,但“抖”得不一样 。

关于如何辨别是得了帕金森病还是特发性震颤?这其实是比较专业的问题,需要有经验的专科医生的仔细检查来辨别。 普通人可以通过疾病本身症状以及家族遗传史做简单的判断:
特发性震颤症状
据研究发现,约有三分之一的特发性震颤患者有家族史, 是一种大概率的遗传性疾病 ,高发在30-40岁。
只有震颤,没有其他症状。常表现为姿势性震颤或动作性震颤,即:肢体一般在安静状态下不抖动,处于某种姿势或者活动时震颤,最常见于拿东西的时候,比如拿筷子夹菜、写字、倒水、穿衣等动作时可发生震颤症状, 主要累及双上肢和头部,极少累及下肢 ,疾病症状往往比较平稳,加重缓慢。
特发性震颤大多数两个手同时发病,早期就可有头部震颤, 不会有肢体僵硬、活动不灵等症状。
特发性震颤还有一个明显的特征, 饮酒后震颤症状有所改善。 (特别提醒:不能将饮酒作为治疗手段)
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帕金森病症状
虽然帕金森也具有一定遗传几率,但大部分为散发性发病,携带相关基因的人群不一定发病,确切病因不明, 可能与遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激有关 ,高发在老年人群。
帕金森病的 典型特点除了静止性震颤,还有 肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍(平衡力差,容易跌倒)、面具脸等症状。
震颤大多数从一个手或腿开始,尤其手的震颤最常见,多为静止性震颤,即 放松、静止不动时震颤,活动、用力时消失, 而在 情绪激动或精神紧张的时候会加重症状 。震颤大多始发于一侧肢体,逐渐发展到对侧, 可以同时累及到上肢和下肢 ,疾病症状逐渐加重。
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产生手抖的原因有很多,有可能是生理性,也有可能是病理性的, 而从流行病学的研究结果来看,特发性震颤的发病率比帕金森病高得多,但 无论哪种疾病,当身体出现不适时,都应该在第一时间前往正规医院就诊 ,不要一昧地相信网上说的,自己吓自己。 早发现、早诊断、早治疗,是一条不变的黄金治病法则。
对于帕金森病、特发性震颤的治疗,当药物无法达到理想效果时,可以考虑DBS手术治疗来有效改善患者症状,是目前治疗帕金森、特发性震颤较好的方法。
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