计划治疗
这个具体问题是什么？我希望达到什么目标？
总体会谈的治疗计划
开始阶段：
- 建立强有力的治疗联盟
- 识别并确认来访的治疗目标
- 解决问题
- 教育来访了解认知模式
- 对来访进行行为激活（如果他们有抑郁或退缩的症状）
- 教育来访了解他们自身的心理障碍
- 训练来访识别、评估自动思维
- 并对自动思维做出反应
- 帮助来访进行治疗的社会化（做家庭作业，设置治疗议程，给出反馈）
- 教授来访应对的策略
- 引领来访安排家庭作业
中间阶段：
- 继续朝向目标
- 注意识别、评估并矫正来访的不良信念
- 要和来访一起分享你对来访的概念化
- 应用“理性”和“情感的”技术去促进信念的矫正
- 教授来访达到这些目标所需要的技能
最后阶段：
转移到准备结束治疗和预防复发上
设计治疗计划
- 单次：确定问题，设计策略，选择技术，检测过程
- 决定是否聚焦某个问题：来访能够自行解决的问题，不太可能发生的复发问题，或没有那么痛苦的问题
- 识别指定问题后，确定：
- 收集有关问题的更多资料-评估性质
- 回顾你的选择-用起选择
- 从实际出发的考虑-选择方法治疗
- 以治疗阶段为指南-前几次先避开复杂但并不紧急的问题上
- 必要时改变治疗焦点-早期避开那些不太可能成功解决或部分解决的问题
根据特定问题调整标准化治疗
- 诊断结果
- 对来访困难的概念化
- 治疗目标
- 最迫切关心的事情
- 治疗阶段
- 来访的学习特性、所处的人生阶段、发育水平和智力水平、性别以及文化背景
- 动机水平
- 治疗联盟的性质和强度
治疗问题
发现问题
概念化问题
来访在会谈中/间说了/没说那些话，做了/没做哪些事是一个问题
认知行为治疗师的进步
- 监控情绪
- 写下自动思维
- 识别自动思维
- 在每天情绪变化的时候，填写思维记录表-不是消除消极情绪，而是降低情绪损害功能的程度
- 选取典型情境，了解中间信念和核心信念
- 尝试其他技术：活动安排表，肯定清单，对自发意象做反应
----以上内容整理于 【认知疗法基础与应用（第2版） （美） 贝克（Judith S.Beck） 著，张怡，孙凌，王辰怡 等 译中国轻工业出版社】
第十九章《计划治疗》第二十章《治疗中的问题》第二十一章《认知行为治疗师的进步》
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