在检验科窗口或者体检科采血的时候,我们总是听到或者自己提问出各种五花八门的问题。
比如,中午十二点多,一些采血者会问到:“现在还能抽空腹血吗,我早上一直没吃东西。”;
而到下午时,一些人会问,“现在还能查甲功吗?医生说吃了饭也可以抽血。”;
亦或者是一些人会好奇,“抽了这么多血,得吃多少东西才能补过来?”
再有就是住院时,医生总会对需要抽血检查的患者说,从什么什么时间开始不要吃饭了,早上要抽血。或者是在抽血之前,护士总会问患者吃过饭没。
类似这样的场景,可能我们都会在生活中遇到。那么关于空腹抽血,你有这些疑问吗?或者,你对抽血有没有更深的疑问呢?

一、抽出来的血都去哪了?细数抽血中你不知道的事儿
如今去医院看病,很多疾病的第一项检查都是抽血,即查血常规,正常体检中也会有一项抽血常规。也就是说,目前的医疗流程中,血常规是最基础的一项检查。那么也会有不少人会出疑问,为什么会要抽血呢?
那么这个问题的答案其实来源于血液本身。要知道血液对于人体的重要性是不言而喻的,其能够帮助运输氧气和养分到各个器官和组织,还能运输各器官代谢后产生的废物。
从这两方面来说,血液对于保证各组织器官的健康和新陈代谢是具有不可代替的作用的。反过来说, 当器官和组织出现一定问题后,血液也会受到其影响,出现一些异常 。

那么对于医生来说,医术再高超,也不可能一眼看出患者的健康情况。因此临床上,借助各种医疗手段来帮助诊断是必不可少的。而抽血就是一种相对来说比较简单,但是效果又出色的检查手段。
就拿血常规来说,能够反映红细胞和白细胞的数量,前者是造血的,后者的功能是免疫。因此通过两种细胞的计量就能反应出患者是否存在贫血或者免疫功能低下的情况;
另外血常规能够检查出细菌和病毒的存在,这当然对诊断是很有帮助的,看看患者是否有感染;还有就是血液本身是否有异常,这可能帮助我们判断是否存在血液疾病。
和抽血相关的还有生化检查,这能够和尿液体液检查结合,反映患者功能状态,如肝功、肾功、血糖和血脂等;另外,如凝血功能检查相关的抽血也能考察患者的凝血功能,这对于手术患者等很有意义。

总之,抽血对诊断的帮助肯定是多方面的,并且这种方法也很简单,时间很短,但却能收到很大的回报。
有些朋友可能会问到,抽血检验会影响人体健康吗?其实也不会,正常来说,人的血量为(70±10)毫升/公斤体重,成人大约为4~5升,占到体重的6%~8%。
一般来说, 静脉采血中,每支采血管的容量为2~3毫升,最多不到5毫升,占人体总血量比例很小,是不会影响到人体健康的。 并且我们是有骨髓在源源不断进行造血的,所以不会对身体造成很大影响。
那么很多人也会有另外一个疑问,即抽出来的血去哪了?其实相同的疑问同样应用于切下来的器官去哪了。首先很明确的答案是,血液和器官一样,正规机构是不可能拿去卖或者给别人用的,这毫无疑问是犯法的。

正常来说,抽完血肯定要检查,之后还会保存,可能会需要复查。而医院输血所用的血,都是来自各大血站的。如果我们看病检查抽的血没有经过正规流程检测,是不可能用在输血等用途的,更不可能私自拿去卖,这是国家明令禁止的。
一般来说,抽出来的血会经过离心处理,以此来满足不同的检查项目;其次,将离心后的血液进行分组和入库,然后分类检测;检测完的血液会被分组分类,储存在冰箱里进行一周的保存;
那么 当保存期到了之后,这些血液就会走向医疗用品的尽头,即黄色垃圾桶,最后再和其他所有医疗垃圾一起进行无害化处理 。

所以这就是我们诊断抽血最后的归宿。其实作为医疗操作中最简单之一的抽血,并没有我们想的那么复杂,即便它已如此普遍,但是处理的流程却都是这样“千篇一律”。
然而,正是这样看似平平无奇的抽血检查,能够在很多时候帮助我们省去很多复杂,价格又昂贵的检查。就比如近日来自法国的一项研究中表明,抽血或许也能帮助反映阿尔兹海默症。
二、Neurology:抽血查阿尔兹海默病可行
阿尔兹海默症发病后病情不断恶化,治疗手段也相对有限。但虽然随着医学水平的不断进步,不断涌现的相关标志物让医生识别痴呆高危人群逐渐可行,然而这些标志物的检测手段大都依赖于脑脊液活检或者标志物正电子发射断层成像。这些检查方式大都有创又昂贵,很大程度上限制了许多患者的早期诊断。
但是来自法国的这组研究团队,发现血液和脑脊液中阿尔兹海默症标志物浓度,以及血液中标志物和正电子发射断层成像的相关性。

学者们招募了2277位轻微认知受损、60岁以上但存在主观认知抱怨的患者,并采取血液成本对阿尔兹海默症相关标志物进行测定。在之后五年的随访期间,患者至少接受每年一次的认知功能评估,并且医生还分析了他们阿尔兹海默症相关的磁共振成像特征。
其中有357位患者在采血后一年内进行腰椎穿刺,649位患者提供了淀粉样蛋白正电子发射断层成像的检查结果。五年随访期内,一共有257位参与者确诊阿尔兹海默症。
研究团队发现血液中测得的p181-tau蛋白浓度和神经丝轻链蛋白浓度,与正电子发射断层成像提示的病变程度存在关联。
而利用不同血液标志物进行对比后,学者认为,p181-tau蛋白浓度是识别淀粉样蛋白PET阳性的最佳指标。

学者表示,虽然这项研究的成功想要彻底广泛应用在临床上还任重道远,但是确实给阿尔茨海默症的诊断研究提供了新的思路。
看到这里,你是否会重新认识到抽血,毕竟血液对于我们来说太重要了,所以抽血的作用也比我们想的要广泛的多哦!
那么对于我们来说,抽完血也总是会碰见压迫止血后青一块的情况,按不好甚至可能喷血,那么可能就是你的按压方法有一定问题。

三、抽完血怕喷血?这个方法值得你尝试
1.压迫面积要大
当针拔出后,我们要用大拇指纵向按住针眼和针眼上方半厘米处的血管,并且大拇指要和手臂保持平行,这样能够增大按压面积,使得皮肤针眼和血管壁针眼同时受压,以此超过3~5分钟。
2.按压方法要正确
我们在按压时,切记不要边按边揉,这样不仅不会止血,还会促进血管蠕动,只会加快出血,适得其反。并且采完血后短时间内也不要用同一只手臂测血压,这同样会增加血管压力陡升,加速血流,导致皮下出血。
另外还有就是不要按一下看一下,这样不仅会影响止血速度,还会导致血流一直处于阻断-恢复-阻断-恢复...的过程中,形成间断凝血过程。

3.按压时间要长
过往有研究发现:
按压小于一分钟时,皮下出血的发生率是11.4%;
1~2两分钟,出血率是5.6%;
2~3分钟是2.7%。
所以 正常来说,我们要按至少三分钟,考虑凝血时间通常是3~5分钟,所以抽完血按3~5分钟即可。对于凝血功能差或者服用抗凝药物的人来说,适当按的久一些,大约5~10分钟即可 。
写在最后
抽血作为最基础的检查手段之一,其能够反应的指标有很多,并且又省时省力,所以是非常常见的。对于患者来说,也应该主动去接受这种方式,如果有相关疑问也可以主动和医生或者采血人员沟通。在抽完血后也要学会正确按压,防止皮下持续出血。
参考文献
1.Validity and Performance of Blood Biomarkers for Alzheimer Disease to Predict Dementia Risk in a Large Clinic-Based Cohort. Neurology Oct 2022, 10
2.争议!采血管抽血顺序到底哪个先?一文搞定静脉采血11个问题! 静脉采血最新国家标准PDF版
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