患者，男,37岁，河南人。2019年5月27日初诊。患者于2017年12月因全身浮肿,查尿常规提示:蛋白4+,故入某医院诊治。经检查、诊断为“慢性肾炎、氮质血症”。

用治疗3个月，浮肿加剧,尿量减少至300ml,尿蛋白又升至4+。以后用尽各种方式治疗,病情缠绵反复达3年之久。激素停用困难,蛋白尿得不到控制。

2019年5月3日当激素减至20mgd时,尿蛋白由微量升至3+。

现症见:疲乏无力,腰酸腰痛,咽喉干痛,吞咽不爽。证属阴虚火旺。治宜滋阴降火。

治疗：中西辩证治疗

诊:上方服用20余剂后，尿蛋白减至1+,其余症状亦见改善,竟能在不增加激素剂量的情况下控制蛋白尿,且病情逐渐缓解。

点评：

从病史来看,慢性肾炎、氮质血症,病情缠绵反复达3年之久。激素停用困难,蛋白尿得不到控制,又常用各种治疗无满意疗效。临床症状兼咽喉干痛,哽阻。故以肺肾同治时宜采用滋阴清利,因为蛋白质是人体精华,长期流失,真阴亏虚,致水火不济,火炎烁金,金水无以资生。

主要适用于慢性肾炎伴有慢性咽喉炎常继发感染的患者。运用在齒阴中佐以清利,则清利而复阴,肺肾同调,制止尿蛋白流失。临证多以大补阴丸加减组成,同时,还能对递减激素也有较好的效果。

因激素的副作用很大,其临床多认为温肾助阳药在停用激素中有替代作用,但有时却劳而无功,这是因为在激素减量过程中病情反复。其诱因因为慢性咽喉炎继发感染者较多,因而应用滋阴清利之法,却能在不增加激素的情况下使症状得到改善。

时却劳而无功,这是因为在激素减量过程中病情反复。其诱因因为慢性咽喉炎继发感染者较多,因而应用滋阴清利之法,却能在不增加激素的情况下使症状得到改善。

特别提醒：如果内容涉及到中药以及处方，请勿自行滥用方剂，因每个患者的病情和体质不同，具体需要在专业医师面诊辩证后，进行专人专方治疗，以免加重病情或对身体造成更严重的伤害。

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