【科普讲堂】眼底出血，到底是怎么一回事？
病人：“医生，医生，快帮我看看眼睛，我眼底出血了，血红血红的。”
医生：“你这个情况叫结膜出血，看起来吓人但是不影响视力，过两周就会慢慢吸收了，不需要紧张的。”
许多患者发现自己的眼睛里有出血后，会非常紧张，以为是眼底出血。其实，真正的眼底出血，病人自己是看不到出血灶的，但会有明显的视力下降。
眼底出血包括很多疾病
眼底出血其实是一个统称，包括很多疾病，如视网膜静脉阻塞，湿性老年性黄斑变性，糖尿病性视网膜病变，高度近视黄斑出血，脉络膜新生血管出血，PCV玻璃体积血，视网膜裂孔导致的出血等等，每种出血病因不同，表现也不尽相同，治疗方法也各有差异。
黄斑出血
门诊上比较常见的老年人黄斑出血，是由于湿性老年性黄斑变性，生血管破裂导致的出血，这类患者会有视力突发下降伴有视物变形的症状，医生检查会发现黄斑区或黄斑旁的小片状出血灶，只需进行一个OCTA检查，一般的新生血管就会无所遁形。
眼底视网膜静脉阻塞
这是一类较大片的出血，是眼底视网膜静脉阻塞，包括中央型和分支型。以往这种出血一般在老年高血压患者中出现较多，近年发现中青年生活作息习惯不良的患者中越来越多见。这类出血一般会引起黄斑水肿，患者会感觉到视力下降，视物变形。
糖尿病性视网膜病变
随着糖尿病人群的增多，糖尿病性视网膜病变的患者也在日益增加，患者会有缓慢的视力下降，眼底检查时会发现早期眼底有散在的微血管瘤、渗出灶、小的裂隙状出血灶，发展到中晚期，视网膜上会出现新生血管，这种活跃的新生血管就像一个个定时*弹炸**一样，一个不小心爆炸了，导致玻璃体大量积血，如果积血长期不吸收还会增殖形成视网膜脱离，严重影响患者的视力预后。
高度近视人群
我国是个近视大国，其中有好多的高度近视人群，他们也是眼底出血的高发人群。
视网膜裂孔
如果眼前突然有黑影飘动、视力下降、闪光感等，检查眼底有出血，这时候要特别小心是不是出现了视网膜裂孔。医生需要进行详细的眼底检查各个方位，找寻可能存在的视网膜裂孔。
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