根据姆斯塔卡的观点，能够适应环境的儿童与不能适应环境的儿童在游戏中存在很多不同点。
适应良好的儿童
适应良好的儿童是健谈的，他们倾向于谈论自己的世界，好像这个世界就真的是为了他们而存在一样。
适应良好的儿童会尝试所有的游戏种类，使用各种各样的游戏材料。而且，会采用各种策略去发现他们在治疗关系中所应承担的责任和被施加的限制。
当儿童被打扰或者是被激怒时，适应良好的儿童会采用具体的方法将问题呈现出来。在适应良好的儿童身上能够看到攻击行为，但是他们的这种行为不具备强大的破坏力，并且他们愿意为自己的行为负责。除此之外，适应良好的儿童在对待自己、治疗师以及游戏有关的问题时不会像适应不良的儿童那样严肃而紧张。
适应不良的儿童
适应不良的儿童来说，他们在起初几次治疗当中总是保持着安全的沉默，要费很大力气才能让他们开口对治疗师说话。还有一类适应不良的儿童，他们在第一次治疗中总是像连珠炮一样不停地开口说话和提问题。
适应不良的儿童只会待在很小的区域内使用少量玩具，并且希望别人告诉他该做什么不该做什么。
当儿童被打扰或者是被激怒时，适应不良的儿童更有可能通过图画、泥土、沙子或水来象征性地表达自己的情绪感受。
适应不良的儿童通常会表现出更多的攻击行为，他们有时会产生破坏玩具或伤害治疗师的冲动。
姆斯塔卡根据自己在游戏治疗中与适应良好以及适应不良的儿童相处的经验总结得出，在所有孩子中，假如忽视他们对环境的适应性，那么他们所表达出来的消极态度的内容都是类似的。这两种孩子的区别并不能体现在他们所表达的消极态度的内容都是类似的。这两种孩子的区别并不能体现在他们所表达的消极态度的内容种类上，而是体现在了其所表达出的消极态度的总量和强度上。适应良好的儿童表达消极情绪的频率较低，并且具有一定的指向性和针对性；适应不良的儿童表达消极情绪的频率较高，缺乏目的性和方向性。
豪和锡尔弗恩指出*力暴**型、内向型以及适应良好型3类儿童在游戏治疗中行为上的差异。*力暴**型儿童在游戏过程中会表现出：频繁的游戏中断，充满*力暴**冲突游戏内容，自我暴露的语言表达，高度幻想性，以及针对玩具和治疗师的攻击*行为性**；
内向型儿童则表现出：反应焦虑的退缩行为，怪异的游戏内容，对治疗师的干预的排斥，对游戏内容的烦躁与不安；
适应良好的儿童的表现则是：极少的社会信心不足以及极少的充满幻想的内容。
但是，当内向型女孩和适应良好的女孩在一起时，何难把她们分辨开。