肺癌患者中有一部分存在BRAF突变，是肺癌治疗难题之一，近期发布的专家共识有助于解答此难题。
肺癌患者中有一小部分存在BRAF突变，中文发音为“布拉夫”。有布拉夫（BRAF）突变的肺癌患者对化疗和免疫治疗的反应均不理想，是肺癌治疗难题之一。近期发布的相关专家共识有助于解答上述难题，共识主要内容包括如下方面。
一、如果肺癌患者的病理报告显示是肺腺癌，那么应该进行基因检测，以明确是否有布拉夫（BRAF）突变。如果有活检组织标本，那么首选活检组织进行基因检测。如果没有的话才考虑抽血查基因检测。
二、如果基因检测确定存在布拉夫（BRAF）突变，那么首选两种靶向药联合治疗。这两种靶向药分别是达拉非尼和曲美替尼。如果在基因检测结果得出之前已经应用了化疗及其它治疗，那么在基因检测明确存在突变后有两种选择：第一是尽快调整为靶向治疗；第二是继续沿用原治疗，等到这种治疗无效后再调整为靶向治疗。
三、任何药物都会出现耐药，布拉夫（BRAF）突变的靶向药也是如此。如果靶向药确定已经耐药，出现了多个部位的癌细胞转移，那么就需要放弃靶向治疗，调整为化疗及免疫治疗等疗法。
四、布拉夫（BRAF）突变的两种靶向药物可能产生副作用。如果在治疗期间仅出现轻中度不良反应，那么可以继续按照原来的剂量使用靶向药，如果程度很重，那么就需要降低药物剂量或停药。老年肺癌患者无需调整靶向药剂量。
五、布拉夫（BRAF）突变肺癌虽然需要两种靶向药联合治疗，但整体安全性较好，即使出现副作用，也大多是轻中度的副作用。需要注意的是，用药后出现发热的情况相对较多，患者对此副作用要有心理准备，最好与医生提前沟通，以便必要时干预处理。
（共识全文请查阅：中国晚期非小细胞肺癌BRAF突变诊疗专家共识 2023版）
