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本期特邀专家 赵新颜教授
为大家讲解
药物性肝损伤如何预防?
除了立即停药,
还有什么方法可以治疗药物性肝损伤?
#7.28世界肝炎日特辑#
目录
1、药物性肝损伤如何预防?
2、除了立即停药,还有什么方法可以治疗药物性肝损伤?
肝胆相照:药物性肝损伤如何预防?
赵新颜教授: 我特别赞同咱们老祖宗说的话,大医治未病,就是没有病去预防,这是非常重要的,现在因为生活水平提高,大家没事就调理调理。但要注意,在临床实践当中发现没病去调理的时候往往容易出现问题。
第一,没有疾病建议大家不要乱吃药。中医有句话叫有故无殒,就是有病吃药不容易伤肝,没病吃药,药物不知道在哪发挥作用,可能会到肝脏中就开始“捣乱了”。
第二,按量吃药。比如退烧药,人家说4小时吃一次,您就4小时吃一次,特别是孩子,人家说按公斤体重计算,您就按公斤体重计算,因为药量越大它的损伤越大。
第三,联合用药,有必要的药该吃就吃。比如高血压,但是我们吃最小已知用量,不是盲目中药西药联合,我们知道药吃的越多,药物和药物之间会有相互作用,这种相互作用可能催生对肝脏有害的物质。
最后,吃药之前建议查肝功作为基线水平,吃药的过程中要监测有没有乏力、腹胀、恶心、食欲不振或者尿色加深等症状,如果有,第一赶紧停药,第二到医院进行相应的检查。
肝胆相照:除了立即停药,还有什么方法可以治疗药物性肝损伤?
赵新颜教授: 立即停药是关键,在此基础上要注意饮食,多饮水特别是白开水,这样可以帮助药物代谢,从胆汁或者尿中排泄。
吃的东西也得注意,不能吃特别油腻的,因为肝脏不好之后影响消化,我们知道特别油腻的东西靠胆汁和胰酶分解,所以尽量多吃蒸煮的食物,而且食量不能多。
特别提醒大家注意几个症状:包括乏力、腹胀、食欲不振等,如果症状持续存在一定要及时到医院就诊,医生会根据您的表现,把药物性肝损伤分成肝细胞损伤为主的和胆汁淤积为主的,如果肝细胞损伤为主,就用保肝药,如果胆汁淤积为主,就用利胆药。如果两个都有,保肝和利胆都用,这是治疗药物性肝损伤的原则。如果还出现了牙龈出血或者是鼻出血,出血不止时往往可能提示出现了药物引起的肝衰竭,这时一定要进行包括人工肝在内的治疗,医生会仔细评估,如果不行还需做肝脏移植,当然大家也别害怕,这种情况是比较少见的。

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